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肾癌最主要的临床症状多表现为血尿、疼痛以及肿块,也就是医生常说的肾癌“三联征”。
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概述:亚临床型克汀病(亚克汀)是一种由缺碘引起的极轻型的克汀病人,这些人不能诊断为典型的地克病,但他们又不正常,常以轻度智力落后为主要特征而影响病区人口素质。由于发病比例远远大于地克病,因此构成了严重的公共卫生问题。一般疾病,特别是 营养缺乏病,总会有相当一部分人介于病人与正常人之间,临床上常把这部分人称为—边缘病人―或亚临床病人。1936年,DeQuervain和Wegelin首先在缺碘病区把非典型的克汀病人称为—半克汀病―(semicretin)。20世纪60年代以后, 智力测验方法引入病区的研究之后,许多学者都注意到:在缺碘地区的所谓正常人群中,有相当一部分人虽不能构成地克病的诊断,但实际上并不正常,他们既不是克汀病人,也不能视为正常人。马泰曾在承德病区观察到一部分学龄儿童存在轻度智力落后、轻度 听力障碍和运动功能障碍。1978年,朱宪彝、马泰总结为:—少数地克病患者并不代表地克病的全貌,因此在严重流行区,除少数典型的地克病患者之外,还有一批智力差、听力不太好,体格发育稍落后的儿童、青年和成人,??这些人不算地克病,但不能说他们与地克病无关。―1980年,Laggasse明确使用—类克汀病―(cretinoid)这个术语,定义为:
    ①可疑甲减;
    ②可疑智力落后;
    ③二者均有。他认为具备上述一项者可诊断为类克汀病。1985年,卫生部 碘缺乏病专家咨询组在山西忻州召开了一次专题学术会议,在这个会议上,与会人员同意 地方性亚临床克汀病的命名,简称亚克汀。
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低钾血症还和这个疾病相关?
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    亚临床型排斥反应(subclinical acute rejection,SAR)是指肾移植术后肾功能稳定者,无肾功能失功或血肌酐水平升高。术后6个月内有近30%功能稳定的移植肾的活检中可见亚临床型排斥。因此,肾移植术后进行规律、有计划的组织活检,对及早发现亚临床排斥反应,及时调整免疫抑制方案具有重要的临床价值。亚临床排斥反应的肾穿刺活检病理属Banff
    Ⅰ型,有轻微的灶性小管炎,肾皮质问质细胞浸润至少有10%~25%为单核细胞。通过免疫组织化学和图像分析技术发现,急性和亚急性两种类型排斥反应具有相同的Banff评分,但CD8+和CD68+细胞在临床排斥中略多于亚临床急性排斥,而淋巴细胞活性产物包括CD25、穿孔素(perforin)、TNF-α在两者间没有明显差别,而仅活化的巨噬细胞在两者间有明显差异,表明巨噬细胞在临床排斥时的肾功能损伤中具有关键作用。
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