应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用,气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。

    气管、支气管异物(foreign bodies in trachea and bronchi)是耳鼻咽喉科常见危重急诊,多见于5岁以下儿童,如果治疗不及时可引起窒息及一系列严重的心、肺并发病而危及患者的生命。因此对气管、支气管异物应引起足够的重视。随着人民生活水平的提高,计划生育工作及科普教育的普及,该病的发病率有逐年下降的趋势。
    气管、支气管异物可分为内源性和外源性两类。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、脓痂或下呼吸道出血的血凝块等物形成,亦可为脱落的牙齿,呕吐物进入呼吸道而形成。外源性异物多为经口误吸入的各种物体,多见于婴幼儿,因为小儿有把小物体放入口中的习惯。加上磨牙未生长,咀嚼功能不够完善,情绪不稳,嬉笑哭闹无常,喉的保护功能不健全,易使口中异物吸入喉、气管、支气管中;老年人因咽反射迟钝,也常易于将口中物体如假牙等误吸入下呼吸道;另有少数成人喜在工作时将钉、针等含于口中,一不小心,也会吸入气管、支气管;昏迷、醉酒者,因呕吐而将呕吐物吸入也经常发生,甚至有发生窒息致死的报道。总之,一切经口吸入的异物,统称为外源性异物,在临床上大多数异物,均为外源性异物。
    外源性异物按其性质又可分为金属类,如图钉、钢珠、针头等;动物性,如肉骨、鱼刺、动物的外壳等;矿物化学性,如塑料、笔帽、假牙、玻璃碎片等;植物性,如各式瓜子、花生米、豆类、水果碎片、果核等。其中以植物性异物最常见,所造成的危害也最大。
    异物在气管、支气管的部位常与异物的大小、形状、轻重、异物吸入时人的体位及解剖因素关系密切,但多数异物随着咳嗽,在气管、支气管内可变动位置。一般来说,右侧支气管内异物常多于左侧,而塑料笔帽等较大异物,反而常嵌顿在左支气管内。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    气管、支气管异物症状剧烈,刚吸入异物时可发生剧烈呛咳、憋气、作呕、痉挛性呼吸困难甚至窒息,所以临床上只要仔细询问均能问出异物吸入时,出现上述症状的病史
概述: 气管、 支气管异物(foreign bodies in the trachea and bronchi)是儿科的常见急危疾病之一,可以造成小儿的突然死亡,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道 炎症发生的假膜、干痂、血块、脓液、 呕吐物等。 外源性异物系经口吸入的各种物体。
【主诉病史】 患者,咳嗽、咳痰2个月,行胸部CT提示气管
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患者,男性,84岁,患有严重的主动脉狭窄,因病情加重被送往医院在全身麻醉下行心尖主动脉瓣膜植入手术。据了解,该患者以往有慢性支气管炎和反复呼吸道感染病
MedSci | 气管- 支气管- 气管支气管巨大症

    气管支气管损伤主要包括外伤性和医源性两种。损伤部位可见于颈段气管、胸段气管或支气管。按损伤程度可分为气管黏膜撕裂、穿孔、断裂、阻塞闭锁、气管狭窄、坏死及气管一食管或血管瘘。
呼吸系统由呼吸道(也称气道)和肺两部分组成。呼吸道又可分为上呼吸道与下呼吸道。临床上将口、鼻、咽、喉部称为“上呼吸道”;将气管、支气管及其肺内分支支气管称为“下呼吸道”。其中口鼻咽部也是呼吸系统与消化系统的共同通道。麻醉前对呼吸系统解剖进行全面检查与评估,可避免一些在操作过程可能遇到的麻烦和困惑。
现代麻醉学 | 气管- 支气管插管术

    气管和支气管异物是小儿最常见的意外事故,婴幼儿更易发生,属危急重症。严重者可窒息死亡,或形成慢性肺部感染,如支气管扩张、肺脓疡。偶尔窒息严重导致神经系统后遗症。
 
    战时由于枪弹或锐器所致胸段气管及支气管损伤,大多数合并胸内大血管损伤而死于现场;平时临床所遇到的病例,常由于刃器、枪弹或纤维支气管镜下取异物如别针、铁钉、螺丝钉、鱼刺等引起。单纯性气管支气管损伤罕见,常伴随其他重要脏器的损伤。