一、关于食管的基本知识食管为一肌性管道,长约25cm,以胸骨颈静脉切迹平面和膈的食管裂孔为发为颈、胸、腹三部
胃肠病 | 胃肠病

   
    (一)肛门鳞状上皮内瘤变(AIN)
    1.齿状线以下被覆的鳞状上皮异型增生(非典型增生)。
    2.按异型增生的轻、重度分为:
   
    ①
    Ⅰ、
    Ⅱ、
    Ⅲ级(
    Ⅰ、
    Ⅱ级上皮内瘤变分别相当于轻、中度非典型增生,
    Ⅲ级上皮内瘤变包括重度非典型增生和原位);
   
    ②
    Ⅰ级上皮内瘤变相当于低级别上皮内瘤变,
    Ⅱ、
    Ⅲ级上皮内瘤变相当于高级别上皮内瘤变。
    3.肉眼病变
   
    ① 湿疹样;
   
    ② 乳头状瘤样;
   
    ③ 丘疹样;
   
    ④ 斑块样。
    4.对于HIV感染相关性鳞状上皮增生,常继发上皮内瘤变,应注意观察。
   
  

    具有恶变潜能的上皮非典型增生(异常或异型增生)。包括:
   
    ①轻度非典型增生
   
    ②中度非典型增生
   
    ③重度非典型增生
   
    ④原位
    重度非典型增生和原位并称为高级别上皮内瘤变。
    1.轻度非典型增生鳞状上皮下1/3结构紊乱,细胞形态异型。
    2.中度非典型增生鳞状上皮下2/3结构紊乱,细胞形态异型。
    3.重度非典型增生鳞状上皮结构紊乱和细胞形态异型>上皮厚度的2/3;或是鳞状上皮下2/3结构显著紊乱,细胞显著异型。
    4.原位:鳞状上皮全层或几乎全层结构紊乱和细胞形态异型,浅层细胞核分裂象和病理性核分裂象,基底膜完整(无早期浸润)。
胃癌是一个缓慢发生的结果,胃癌状态和病变是发生胃癌的一步,也是阻止胃癌的最后机会。认识胃癌状态和病变,予以足够重视!
王伯军大夫谈消化 | 王伯军大夫谈消化
病变发展到癌症,一般需要几年甚至数十年的时间。
胃肠病 | 胃肠病

    1.上呼吸道(鼻腔、鼻窦、鼻咽、口咽和喉咽)黏膜上皮可呈现:
   
    ①杯状细胞增生、
   
    ②基底细胞(储备细胞)增生、
   
    ③呼吸型柱状上皮单纯性增生和腺瘤样增生、
   
    ④鳞状上皮化生等,皆非病变
    2.呼吸型柱状上皮重度非典型增生(异型增生)
    (1)与呼吸型柱状上皮原位同属于高级别上皮内瘤变。
    (2)增生的柱状上皮细胞(包括基底细胞):
   
    ①显著核异型,核分裂活跃并位于表层(可见病理性核分裂象);
   
    ②超过上皮层厚度的2/3;
   
    ③呈P53和EBERs阳性。
    (3)伴发的鳞化上皮细胞呈现重度非典型增生(核异型,失去正常层次分化等)。
    3.鳞状上皮重度非典型增生(异型增生)
    (1)多在呼吸型柱状上皮鳞化基础上发生,可与呼吸型柱状上皮重度非典型增生伴发。
    (2)与鳞状上皮原位同属于高级别上皮内瘤变。
    (3)增生的鳞状上皮细胞:
   
    ①显著核
12月24日,吴开春、周平红、陈萦晅教授漫谈胃癌状态和病变的处理
消化界 | 消化界
常见7种病变,要定期检查,及早采取适当处理!
胃肠病 | 胃肠病
克服“恐”心理,积极治疗!
胃肠病 | 胃肠病