时间:2014-08-22T-2014-08-26T
地点:广西 南宁市
临床指南是医生诊治患者的重要依据。但由于慢性病的复杂性和知识的局限性,对同一种病往往会有不同的临床指南。最近出现在2型糖尿病防治指南里关于糖化血红蛋白(HbA1c)控制标准的争论就是一个典型例子。在这种争论的背后反映出了医生对疾病的理解以及制定相应指南的考量。慢性病的病程进展通常比较缓慢;因此,长期坚持不懈地利用药物等手段对疾病进行控制就是医生和患者的首要任务。以糖尿病为例,随着医学的进步,糖尿病患者已经很容易做到带病长期生存。世界上糖尿病史记录最长的是一位美国人——鲍勃•克劳斯;他5岁时被检查出患有1型糖尿病,到2011年他还能够医生和糖尿病研究人员一道“欢庆”自己身患糖尿病85周年。...
医学顾事 | 控制- 临床- 糖尿病- 指南- 目标
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。
贝克曼库尔特临床诊断 | 肾脏疾病- 慢性病- 高血压- 冠心病- 脑卒中
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。慢性疾病主要指心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)、精神异常等。
Medsci | 尿- 糖尿病- 高血压- 疾病-
时间:2014-10-10T-2014-10-12T
地点:辽宁 沈阳市
糖尿病可表现为复杂的微血管病变,致使肾小球基底膜增厚,肾小球呈高滤过状态,出现以蛋白尿为主要临床表现的肾损伤,称之为糖尿病肾病。
医学社区 | 糖尿病- 高血压- 疾病-
时间:2014-04-15T-2014-04-18T
地点:河南 郑州市
概 述
    慢性病贫血(anemia of chronic disorders,ACD)又称炎症性贫血,系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤,或是最近有重症创伤或外科手术者出现的轻到中度贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞因子增多,导致EPO减少及骨髓对贫血的代偿性增生反应抑制。ACD是临床上常见的贫血,其发病率仅次于缺铁性贫血。
    ACD的发病机制尚未完全阐明。既往多认为,红细胞寿命缩短、铁的释放及利用障碍、幼红细胞对EPO反应性降低骨髓对贫血的代偿不足等有关。ACD患者血清铁和运铁蛋白饱和度降低,而储存铁增多,表明储存铁释放障碍是ACD的重要发病机制之一。ACD时,铁调素(hepcidin)的表达增多,hepcidin可减少十二指肠铁的吸收和阻止巨噬细胞内铁的释放。目前,对细胞因子及一氧化氮在ACD发病中的作用备受关注。
诊断思路
    病史要点
    1.既往史进展较缓慢,贫血多于原发病l一2个月后发生。贫血的程度原发病的轻重有关。ACD常伴随下列基础疾病。
    (1)慢性感染:肺脓肿、肺结核、亚急性感染性心内膜炎、骨髓炎、慢性尿路感染、盆腔炎、脑膜炎、慢性深部真菌病及艾滋病等。
    (2)慢性非感染性炎症性疾病:结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、血管炎等,以及严重外伤、烧伤等。
    (3)恶性肿瘤:癌症、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等。
    2.发病情况和症状慢性病贫血发生缓慢且较轻,患者一般没有症状,贫血症状常被基础疾病(炎症、感染或肿瘤)的临床表现所掩盖。出现症状时,往往是慢性病引起的症状而非贫血本身所致。
    查体要点
    主要为基础疾病的体征,呈轻度或中度贫血,儿童会有生长发育迟缓,肌肉无力
近日发布的《公共卫生领域的创新研究报告》(简称《报告》)指出,慢性非传染性疾病威胁上升,已经成为我国当前重大公共卫生问题
岭南心血管病杂志 | 创新- 技术- 公共卫生- 我国- 评估
在线发表于British Medical Journal的一项研究表明,慢性病是一个被忽视的癌症危险因素,其重要性相当于5种主要生活方式因素的联合作用。
肿瘤评论 | 癌症- 危险- 标志物- 相关- 慢性