毛发
角化病又称毛发苔藓(lichen pilaris)或毛周
角化病,是一种慢性毛囊
角化性皮肤病。其特征为在漏斗状毛孔内有一个小的角质栓或针头大小与毛孔一致的角质性丘疹。本病可以是一独立性皮肤病(一般可视为生理性),也可以为其他疾病的症状之一。发病率约为50%左右。有的学者认为内分泌异常或代谢障碍可能与本病有关,如青年女性的红绀病患者常可伴发本病,在Cuhshing综合征和甲状腺功能减退的病人中,本病发病率可增高或使病情加重,服用皮质类固醇的病人也常有此种皮损出现。作为其他疾病的症状之一,本病容易发生于皮肤异位干皮病、鱼鳞病患者。本病可能与维生素A缺乏有关。
诊断思路
(一)病史
大都开始于儿童期,至青春期发病率最高,以后随着年龄增长皮疹可以逐渐消退。
(二)皮疹特点
本病的特点为:
①毛囊性丘疹,针头大小,顶部尖锐,正常肤色或暗红色;
②毛囊角栓,丘疹顶端有一个灰褐色或灰白色的圆锥状角质栓,该角质栓是由浓缩的皮脂分泌物和毛囊的上皮细胞聚集在毛干周围而构成;
③角质栓当中可见一根毳毛穿出或卷曲其中;
④剥去角质栓后,其顶端留下一个微小的火山口样凹窝,很快此凹窝中又有新的角质栓长出;
⑤皮疹不融合,散在分布或群集,类似“鸡皮”外观;