血小板是由骨髓中巨核细胞产生的最小的血细胞,血小板增多在儿科患者中非常常见,相关研究表明,呼吸道感染在儿童继发性血小板增多中占65%-85%,主要包括细菌、病毒和支原体感染等。
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患者青年女性,间断牙龈出血3天入院,平素无月经过多,尿血,便
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患者新生儿,血小板少,肝功示胆红素升高,诊断考虑啥?
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张某,女,49岁,以“周身皮肤黏膜出血4月余,再发2天”为
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间断鼻出血半年,再发1天。患者于半年前无明显诱因出现鼻出血,
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常规产检中有全血细胞检查,因而孕期血小板减少易于发现,其定义为:血小板计数<150*109/L,孕期的发生率约为7-12%,其生理病理机制部分与妊娠相关,部分是严重疾病的表现,并对母胎造成潜在危害。相对而言,妊娠期(特异性)血小板减少通常是良性的,不会增加母胎风险。
山东省医产科 | 孕期- 血小板- 减少

    血小板无力症(thrombasthenia)是一种最常见的遗传性血小板功能缺陷病,属于常染色体隐性遗传病。由Glanzmann于1918年首先报道本病,故又称为Glanzmann病(Glanzmannthrombasthenia,GT)。本病的特点是血小板对多种生理性诱聚剂反应低下或缺如,由血小板膜糖蛋白IIb(glycoprotein
    Ⅱb,GP
    Ⅱb)和(或)
    Ⅲa(GP
    Ⅲa)质或量的缺陷引起,患者常终生存在出血倾向。
诊断思路
   
    一、病史要点
    1.既往史
    (1)患者一般自幼即有出血史。
    (2)由于服用阿司匹林等其他影响血小板功能的药物可以导致出血。
    (3)由于本病是遗传性疾病,因此要注意患者的家族史。一般近亲婚配的子女容易患此病。
    2.发病情况和症状多于幼年起病,出血部位和程度不一。可见皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,也可见消化道出血以及泌尿生殖系统出血。女性还可见月经增多或分娩大出血。脑出血较少见,但可致命。
   
    二、
查体要点
    可见皮肤黏膜出血的体征表现为皮肤紫癜、瘀斑,口腔黏膜血疱,鼻出血。一般无关节、肌肉出血。
    血小板无力症(thrombasthenia)是一种较常见的遗传性血小板功能障碍性疾病,1918年由Glanzmann首先报道,故又称Glanzmann thrombasthenia(简称GT)。本病是由于
血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
概述:巨大血小板病是一种遗传性疾病。特征为血小板减少、巨型血小板、 出血时间延长和凝血酶原消耗不良。     1948年,Bernard和Soulier首先报道2名来自近亲婚配家庭的儿童有严重的 出血症状,尤以黏膜 出血为重,实验研究发现两者有不同程度的血小板下降和巨大血小板,故本病又称—Bernard-Soulier综合征―。1975年,Nurden和Caen证实血小板GP?b的异常是导致本病血小板功能缺陷的原因,后来研究又证实本病另外存在GP?和GP
    Ⅰ的缺陷。
大多数血小板功能障碍是获得性的,遗传性血小板质量异常罕见。大多数情况下,出血或经过创伤性操作的先天或获得性血小板质量异常患者中,血小板输注或其他疗法将(暂时)促进止血。
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