概述:阿托品和东莨菪碱含阿托品类生物碱的植物有曼陀罗、白曼陀罗(洋金花)、莨菪子(天仙子)、山莨菪等;阿托品的合成代替品有后马托品、胃复康(贝那替秦)、山莨菪碱(654-2)、安坦(苯海索)等。毒性作用是阻断乙酰胆碱受体造成的一系列反应,对中枢神经先兴奋、后抑制。     曼陀罗中毒(daturism)是指小儿过多进食曼陀罗及其制剂后体内产生的 中毒。曼陀罗又名洋金花、颠茄,种类很多,各地名称不一,为一年生野生草本植物,我国各地都有生长。主要成分是分布于全株的莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等生物碱,提取物配成颠茄合剂,有解痉、缓解 腹痛的作用。各种曼陀罗之间所含成分及含量各不相同,全株各个部分含量也不等,以茄果最高,过量均可 中毒。小儿内服3v8个茄果即可 中毒。     莨菪中毒是指小儿过多进食莨菪及使用莨菪碱制剂后体内产生的 中毒。莨菪是曼陀罗的同科植物,其叶、根、花、种子均有毒。在新疆、内蒙等地普遍生长,儿童误以为其根茎即为—野萝卜―,过量采食可 中毒。其主要含莨菪碱,毒性作用也是阻断乙酰胆碱受体,其 中毒症状与曼陀罗相似。近20年对莨菪碱(山莨菪碱、东莨菪碱)的研究和使用很广泛,发现对损伤的心肌细胞、神经细胞、肾组织、肺组织均有保护作用,对 哮喘、多器官功能不全综合征等有治疗效果;阿托品、东莨菪碱可改善微循环、抗
阿托品是从颠茄、曼陀罗、莨菪等植物中提取的生物碱,常用者为其硫酸盐。颠茄中的主要生物碱为阿托品和黑莨菪碱。曼陀罗即洋金花,其根、茎叶、花及果实均含有阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等;果实中的阿托品成份可达8.33%。莨菪根茎中所含的生物碱,主要为莨菪碱、阿托品和东莨菪碱。本类药物经胃肠道吸收迅速,局部粘膜也可吸入,大部分被肝脏酶水解而破坏。在24小时内体内阿托品有4/5随尿排出,东莨菪碱则排泄较慢。颠茄生物碱为抗胆碱能反应系统的药物,能阻断许多胆碱能节后纤维所引起的反应。阿托品可轻度兴奋高级神经中枢、下丘脑和延髓,特别是运动和言语机能,但大剂量对中枢神经则由兴奋转入抑制。东莨菪碱的治疗剂量具有安定镇静作用,但可兴奋呼吸中枢。阿托品能对抗胆碱类药物引起的血管扩张和血压骤降。阿托品和东莨菪碱强烈抑制汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺等分泌作用;使虹膜括约肌及睫状肌对胆碱能神经不起作用,引起瞳孔扩大和眼压升高。
过量治疗或误服阿托品制剂可致中毒。误食曼陀罗浆果或叶亦可中毒,也有因外敷曼陀罗叶或颠茄膏等,由皮肤吸收而致急性中毒者。成人用5~10mg即可引起明显中毒症状,其最小致死量为80~130mg。
概述: 窦性心律失常(sinus arrhythmia)指窦房结发生的激动不匀齐,使心率呈现时快时慢的现象, 脉搏在吸气时加速而在呼气时减慢,快慢相差>0.12s,是小儿时期常见的生理现象。此现象在心动过缓时较多见,但在 发热、运动或服阿托品之后,就会消失。少数病例 心律失常较明显,可疑为第 二度房室传导阻滞或过 早搏动,应做心电图以鉴别。游走心律在儿科多见,为窦房结起搏点在窦房结内或窦房结与房室结之间游走不定,P波形态及P-R间期呈周期性改变,常伴有 窦性心律失常。其临床意义同 窦性心律失常。