*仅供医学专业人士阅读参考学霸大挑战,等你来!患者女性,30岁,20天前排尿时疼痛,7天前出现左膝肿痛,3天前右腕肿痛,压痛明显,查膝关节积液内 WBC 50000个/ml,HLA-B27阳性。诊断首先考虑 A. 强直性脊柱炎B. 肠病性关节炎C. 反应性关节炎D. 感染性关节炎E. 类风湿关节炎上期答案:A 解析:①中年女性,患者出现多系统表现如口腔(口腔炎)、皮肤(充血性红斑)、骨骼肌肉系统(小关节压痛)、泌尿系统(蛋白尿)、血液系统(血细胞减少)等病变,其中特征性病变是面部红斑,结合患者抗SSA抗体(+)和抗双链DNA抗体(+),故可确诊为系统性红斑狼疮。②抗双链DNA抗体(+)、补体C3下降、血小板减少、尿蛋白阳性均可提示疾病处于活动期(不选B、C、D、E),而...
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