Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，为了防止癌变，有些情况需做内镜下治疗，但并不是所有Barrett食管需要内镜治疗。

本文根据AGA、ACG、ASG等指南对Barrett食管及食管癌的治疗与管理现状进行了梳理与总结。

患者女30岁，反复恶心、反胃、胸闷7年，胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，中医、西医多方治疗无效。听说Barrett食管是癌前病变，是否需要手术？是否需要长期用药治疗？

一文了解巴雷特食管

对于慢性胃食管反流病成人（≥18岁），不建议进行食管腺癌和癌前期疾病（Barrett食管或发育不良）筛查。

内镜下食管胃结合部的辨认1A:正常食管和胃黏膜；1B: Barrett食管（箭头为栅栏状血管止点）

一项新的研究表明，微创食管取样装置在早期诊断Barrett食管(BE)和早期发现高危患者食管癌方面具有良好的潜力。这种装置是一种小海绵，吞下后通过食道轻轻拉回，顺便在途中收集遗传物质。

凡是做过胃镜的人，估计都对那酸（tong）爽（bu）无（yu）比（sheng）的经历记忆犹新：毕竟，连续恶心呕吐十来分钟，不是谁都能受得了。而胃镜，是目前发现Barrett食管的主要方式。

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流至食管，引起相应的食管症状和（或）并发症的一种疾病。根据食管黏膜有无破损，GERD可分为糜烂性食管炎即反流性食管炎（RE）和非糜烂性胃食管反流病（NERD）；GERD中以NERD多见。有的患者随着病情进展 ，鳞状上皮被化生的肠化上皮取代，称为Barrett食管，形成Barrett溃疡，有时可致食管穿孔，有极少部分可发展为腺癌。为什么会反流？虽然GERD发病与胃酸有关，但并不意味着这类患者的胃酸分泌增高，而是胃酸所处部位异常，即胃酸从胃反流至食管，使食管暴露于胃酸时间过长，从而引起临床症状和食管黏膜损害。...

仅供医学专业人士阅读参考哪些胃食管反流可使用质子泵抑制剂（PPI）？难治性胃食管反流除了PPI，还可以选用哪些药物？胃食管反流（GERD）是临床常见病，是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，一般可分为糜烂性食管炎（EE）或反流性食管炎（RE）、非糜烂性食管炎（NERD）和Barrett食管（BE）。此外，反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如声嘶、咽喉炎、慢性咳嗽、牙蚀症、特发性肺纤维化、哮喘等。...