*仅供医学专业人士阅读参考尼卡地平腔内给药应当被提议作为局部和全身血管扩张剂的替代方案。大隐静脉是冠状动脉旁路移植术（CABG）中最常用的移植血管，但以常规方式获取的大隐静脉有较高的闭塞率。研究指出，大隐静脉在CABG术后1个月通畅率为90％，1年通畅率为80％，1-7年内通畅率逐年下降1％-2％，10-12年通畅率下降到60％以下，CABG术15年后约有50％的患者大隐静脉闭塞[1]。大隐静脉通畅率低是长期困扰CABG患者的临床难题，如何有效提高大隐静脉的通畅率一直是心血管外科关注的热点。...

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急性冠状动脉综合征（ACS）和伴随的非冠状动脉粥样硬化患者的主要不良心血管事件（MACE）和死亡风险较高。然而，前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶-KEXIN9型（PCSK9）在这类患者中的降脂疗效尚不确定。近日，JACC在线发表的Odyssey Outcomes试验的两项亚组显示，患有多支血管疾病或既往有冠状动脉旁路移植术（CABG）病史的患者发生不良事件的风险更大，并且在alirocumab治疗中获益更大。

近日，发表在JACC上的一项对3项随机临床试验BARI 2D、COURAGE和FREEDOM研究进行的患者水

在美国，糖尿病的发病率持续上升，每10人中就有1人患病，甚至三分之一处于糖尿病前期。新发糖尿病病例在西班牙裔和非西班牙裔黑人中最高。糖尿病患者动脉粥样硬化血栓形成加速，冠状动脉疾病发展更早、范围更广、进展更快。此外，心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因。冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于高SYNTAX评分和/或左心室（LV）收缩功能下降的糖尿病患者。即使经过适当的血运重建，CABG患者发生心血管事件的风险仍显著增加。高血压、糖尿病和血脂异常是与不良心血管结局相关的最强的可改变独立心血管危险因素，药物治疗对CABG后的生存有重要影响。这些变量的组合优化显示了一级预防的生存获益，并代表了指南确定的CABG后二级预防的目标。尽管有这些认识，但研究表明，只有不到三分之一的糖尿病患者达到了这些变量的控制目标，并且这些心血管疾病患者中有很大一部分可能没有接受他汀类药物治疗。即使如此，关于心脏代谢指标控制对糖尿病患者CABG影响的数据仍然较少。...

CABG同期行MVR和MVP治疗冠心病伴Ⅲb型IMR患者的围术期安全性、病死率及术后心功能恢复差异不明显，MVR纠正反流的效果更好，MVP术后有复发中、重度IMR风险。

目前国内的研究显示，PCI治疗与CABG术治疗ULMCAD患者的远期疗效全因死亡、主要心脑血管事件方面相似。PCI组心肌梗死、血管重建发生率高于CABG术，但脑卒中发生率低于CABG组。

吉林大学白求恩第一医院心血管内科王树东医师分享了1例多次ACS事件的PCI及CABG术后患者诊疗经过

【导读】一项单中心研究结果表明，与心脏手术后仅使用无创通气（NIV）相比，肺复张联合NIV可改善ICU期间患者的氧合并减少肺不张。在NIV期间使用肺复张可以作为改善CABG术后低氧血症患者肺功能的一种策略。未来仍需开展进一步研究以评估其有效性和安全性等指标。摘要目的：肺损伤是冠状动脉旁路移植术（CABG）术后常见并发症，可以通过无创通气来预防或治疗。肺复张策略包括给予低氧血症患者持续气道压力和高水平呼气末正压（PEEP），有利于改善其肺通气和氧合。本研究旨在评估采用无创通气联合肺复张策略能否安全改善CABG术后肺不张和低氧血症患者的氧合。...

冠状动脉旁路移植术（CABG）作为历史上被研究最多、循证最充分的外科手术，2018年有哪些实证性的进展？高歌猛进的瓣膜介入/外科今年又有哪些新的突破？