艰难梭菌感染（CDI）经常被低估~

值得探讨Hp根除的潜在有害影响，包括CDI的发病率。

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。自从2017年美国艰难梭菌感染（CDI）临床实践指南发布以来，关于成人CDI的治疗选择出现了新的证据。近期，美国感染病学会(IDSA)联合美国医疗保健流行病学学会(SHEA)更新发布了成人CDI的管理指南。该指南主要聚焦了非达霉素和bezlotoxumab在CDI治疗中的应用。与老药相比，这两种药物的临床疗效和其他优势均有所提高，但在价格和药物可用性方面存在挑战。指南重点更新了3条成人CDI的治疗建议，涉及初次CDI和初次复发性CDI的治疗以及CDI的辅助治疗。...

艰难梭菌感染（CDI）是全世界范围内最常见的医疗相关感染。

据一项开放标签的随机研究结果，口服万古霉素可预防接受全身抗生素治疗的高危患者医疗机构获得性艰难梭菌感染（HCFO-CDI）。

近期一项回顾性分析结果显示，院内应用高危抗生素，例如头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类以及林可霉素类药物与医院CDI风险增加相关。

导读2021年5月，美国胃肠病学院（ACG）发布了艰难梭菌感染（CDI）的预防、诊断和治疗指南。当机体感染艰难梭菌时，细菌可产生毒素导致腹泻和结肠炎症。本文主要针对CDI的预防、诊断以及治疗的相关内容提供指导建议。2021 ACG临床指南：CDI的预防、诊断和治疗一、CDI的预防推荐1：不推荐在接受抗生素治疗的患者中使用益生菌预防CDI（一级预防）（条件性推荐，中等质量证据）。推荐2：不推荐使用益生菌预防CDI复发（二级预防）（强烈推荐，极低质量证据）。...

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。抗生素是临床常用药物，也是艰难梭菌感染(CDI)的少数可改变的危险因素之一。鉴于CDI风险增加与抗生素治疗之间的关系，患者确诊CDI后继续或开始使用抗生素治疗可能对CDI的结局产生不利影响。临床对于非CDI抗生素与抗CDI抗生素同时应用(即伴随抗生素)患者的管理充满挑战。01评估伴随使用非CDI抗生素的需求CDI的治疗原则包括尽快停用可疑造成感染的抗生素以及采取感染控制措施。但在许多正在接受抗生素治疗的患者中，抗生素治疗是临床指征，不可能完全停止。因此，实施抗菌药物管理计划，应少抗菌药治疗的频率和持续时间，并限制那些与艰难梭菌感染相关的抗菌药如头孢菌素和克林霉素的使用，可降低艰难梭菌感染风险。如果患者需要继续进行抗菌治疗时，可考虑将伴随抗生素的类别改为CDI风险较低的抗生素。若无法停用或改变抗生素治疗，建议通过审查抗生素合用处方数量和缩短抗生素治疗时间来降低抗生素压力。...

2022年12月7日美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了Rebyota（粪便微生物群，live-jslm），这是一种新型的一流微生物群基于生物疗法的活体生物治疗药物适用于预防18岁及以上个体在对复发性 CDI 进行抗生素治疗后的艰难梭菌感染 (CDI) 复发。

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。艰难梭菌(CD）是引起医院内或医疗保健相关感染最常见的厌氧病原体。艰难梭菌感染（CDI）的临床表现主要为腹泻和假膜性结肠炎，患者的结局可从无症状的细菌定植状态到严重腹泻，也可进一步发展为中毒性巨结肠、肠道穿孔、脓毒性休克，甚至死亡。日本CDI管理指南提出了明确的CDI诊断和治疗流程，下面一起来看一下吧~CDI的诊断流程产毒素培养（TC）和细胞毒性试验是检测CDI的标准试验。其他的还包括免疫层析技术，谷氨酸脱氢酶（GDH）试验（检测GDH和毒素）以及检测艰难梭菌毒素产生基因的核酸扩增试验（NAAT）。无论采取何种检测方法，对CDI的诊断都应细致并且彻底，同时也要考虑到在某些情况下出现假阳性和假阴性结果的可能性。...