实体肿瘤MRD检测的三个关键要素

早期结肠癌（ESCC）

微小残留病灶（MRD）是肿瘤根治后复发的主要原因，最初用于血液系统恶性肿瘤。近年来，实体瘤MRD检测技术及临床研究取得飞速进展，国内外多个大型临床研究表明基于ctDNA检测的MRD状态与复发风险密切相关，可靠的检测技术获得的MRD是一个良好的预后指标。然而，目前国内不同测序公司关于MRD检测的技术策略不尽相同，行业内和临床界对此广泛讨论，也引起了很多争论，甚至成为近2年肺癌和结直肠癌等领域热度最高、讨论最多的话题之一。...

编译：广东省肺癌研究所 傅睿      肺癌的预后受病理类型、TNM分期、分子分型、治疗策略等影响。部分早期肺癌尽管分期较早，但肿瘤生物学行为不佳，仍具有一定的复发风险。ctDNA-MRD检测的预后价值此前已有报道，在肺癌围术期展现出巨大的临床应用潜力，有助于在早-中期可手术肺癌中识别高危和低危人群。      在此分享一篇近期发表在Molecular Oncology（IF = 7.449）期刊上题为“Postoperative circulating tumor DNA can refine risk stratification in resectable lung cancer: results from a multicenter study”的研究成果[1]。该成果由首都医科大学宣武医院张毅教授团队、广东省人民医院钟文昭教授团队、广州医科大学附属第一医院黄俊教授团队以及中日友好医院梁朝阳教授团队共同完成。...

卵巢癌是全球致命性最高的妇科恶性肿瘤。据统计，中国卵巢癌新发患者数量为5.7万人，死亡人数达2.7万[1]，以上皮性卵巢癌 (EOC) 最为常见。上皮性卵巢癌5年生存率随着分期的增加而显著降低 (I期：90%，II期：0 - 40%，III期：15-20%，IV期：＜5%)，且具有较高的复发率。临床上通常采用CA-125水平、体格检查和影像学检查等方法监测治疗反应和检测复发，但效果不尽人意。虽然CA-125检测复发的特异性较高 (91-100%)，但灵敏度较差 (56-94%)；影像学CT灵敏度为47-75%，特异性为78-87%。...

目前的临床研究数据不能明确MRD阴性是否可以可靠地转化为长期甚至永久性的疾病根除。

以卡KRd为基础治疗MM患者并进行MRD检测，对不同检测方法敏感性和相关性进行对比。

哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授对BLAST研究结果进行深入解读和点评。

引用本文：张嘉涛, 杨学宁, 吴一龙. 引领肺癌治疗新时代的标志物——微小残留病灶. 循证医学, 2021,21(1): 1-5.DOI:10.12019/j.issn.1671-5144.2021.01.001近年来, 从评估肿瘤负荷角度出发, 循环肿瘤DNA（ctDNA）作为评估微小残留病灶（minimal residual disease, MRD）或分子残留病灶（molecular residual disease, MRD）的研究对象在肺癌中的证据不断积累, 其价值及应用前景逐步开发当中, 肺癌MRD作为划时代的标志物, 已然蓄势待发。...

微小残留病灶（MRD）的检测