近日，《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》正式在《中国医学前沿杂志(电子版)》发布。以下选取指南的部分内容进行整理，供大家参考。一.STEMI的诊断1.迅速确立STEMI的早期诊断接诊急性胸痛患者后，应该在10 min内完成12导联，必要时完成18导联心电图的记录和分析，同时送检心肌坏死标志物。从心电图明确诊断STEMI的时刻（T0）开始计时，启动溶栓及抗凝等相关治疗。确诊STEMI的主要依据，包括以下几点。...

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如何做初步及精准判断 ST 段抬高型心梗的罪犯血管？在特殊情况下呢？

迄今为止，在经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，尚无特异有效的药物洗脱支架（DE

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患者为一名60多岁的女性，大约在1年因胸痛进行了冠状动脉造影（仅显示轻微的管腔不规则），有高血压、长期血脂异常和多胎妊娠史

急性心包炎能用心电图诊断吗？

研究背景TCT 2021丨EROSION Ⅲ斑块破裂、斑块侵蚀和冠脉痉挛是急性冠脉综合征（ACS）的主要病因。其中，约31%的ACS患者是由斑块侵蚀所致。目前研究表明巨噬细胞在冠状动脉斑块侵蚀中浸润与斑块炎症的严重程度密切相关，而斑块炎症增加了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的斑块易损性。光学相干断层扫描（OCT）是一种新兴的血管内成像技术，分辨率高达10~20 μm。通过OCT可以识别出ACS患者的侵蚀性斑块和钙化结节的形态学特征。与破裂斑块相比，侵蚀斑块所致的冠状动脉狭窄程度较轻，因此可能仅需要抗栓药物治疗，而无需置入支架。EROSION研究正是基于上述假设而展开设计的。在2016年欧洲心脏病学会（ESC）上，来自哈尔滨医科大学附属第二医院的于波教授团队公布了其开展的EROSION研究结果：对斑块侵蚀的ACS患者，采用抗栓治疗策略在1个月内于不再发生闭塞病变的情况下可有效缩减血栓体积并且扩大血流面积...

近日，《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》正式在《中国医学前沿杂志(电子版)》发布。以下选取指南的部分内容进行整理，供大家参考。2017年ESC STEMI患者的管理指南要求首次医疗接触（FMC）后10 min内启动静脉溶栓治疗。受制于我国国情及医疗条件，建议溶栓治疗应该在FMC后30 min内进行。对于冠脉内高血栓负荷的患者可行冠脉内靶向溶栓。值得注意的是，院前溶栓效果优于入院后溶栓。若有条件时可在救护车上、首诊诊所甚至家庭内即刻开始溶栓治疗。...

面对错综复杂的冠心病急症，身为一线临床医生的你如何快速用药？