每天学篇新指南！

急性心肌梗死时，冠状动脉供血区对应的心电图导联可出现缺血型 T 波、损伤型 ST 段抬高、坏死性 Q 波。心外膜损伤向量指向 ST 段抬高的导联。因此，对于 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）罪犯血管的心电图预判，主要依据 ST 段抬高的导联分布。1牢记基础冠状动脉分布图左前降支 LAD；右冠状动脉 RCA；左回旋支 LCX图片来源：参考文献• LAD 近端：左主干末端到第一间隔支或第一对角支发出处；...

​近几年，欧美先后更新了急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）指南，心肌梗死全球定义也发布了第四版。时隔四年，我国中华医学会心血管病学分会也组织专家对2015版指南进行了修订，于近日发布了《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》。

​急性ST段抬高型心肌梗死通常是由某一主要冠状动脉血管急性闭塞且无合适的其他供血区域侧支循环开放所致。

本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考心肌梗死影像表现。本文首发：江苏省人民医院放射科责任编辑：孙颖版权申明本文转载 欢迎转发朋友圈- End -

2015 年 Edward Durant 等在《The American Journal of Emergency Medicine》杂志上报道了一例第一对角支（D1）闭塞所致的心电图表现。认为不连续的导联（I、aVL、V2）ST 段抬高，同时伴有相应导联 ST 段压低的心电图模式应等同于 STEMI，需紧急启动再灌注治疗。院前心电图示：I、V2、aVL 导联 ST 段抬高，II、III、avF 导联 ST 段压低...

来源：丁香园作者：丁钱山在 BJC 之前的一个讨论中，关于高敏肌钙蛋白与其在临床中的应用再次成为焦点。尽管肌

*仅供医学专业人士阅读参考心内病例撰文 | 王玉伟患者69岁女性，再加上高血压、糖尿病病史，是冠心病的高危人群，当患者因持续胸痛来诊时，波仔首先就想到了要排除急性心肌梗死。经检查，患者生命体征平稳，脉搏100/分钟，血压140/90 mmHg，氧饱和度92%（未吸氧），双肺基底部啰音，心脏查体未见异常。心电图见II、III、aVF导联ST段抬高，V3-V6导联T波倒置（图1），提示下壁ST段抬高型心肌梗死...

*仅供医学专业人士阅读参考急性 ST 段抬高型心肌梗死用药方案ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevatedmyocardialinfarction，STEMI）是指急性心肌缺血性坏死，是冠心病的严重类型，为致死致残的主要原因。STEMI的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌、防止梗死面积扩大，保护心功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。...

这个心电图应作何解释？欢迎围观探讨