56岁男性,因出现右侧额部和眶上头痛(搏动性钝痛和间歇性刺痛)2天至急诊就诊。患者有畏光,但没有畏声,恶心,呕吐或视觉缺损。患者没有复视,但诉右侧凝视时确实有不适感。患者免疫功能健全,其唯一相关的病史是家族性高胆固醇血症,服用瑞舒伐他汀。查体患者无发热,生命体征平稳,无皮疹。右侧上睑下垂,但双侧瞳孔等大且对光反应灵敏。视敏度和视野正常,眼球活动检查仅发现右眼外展轻微受限。余神经系统查体正常。头CT平扫和CT脑血管造影均正常,未见动脉瘤或海绵窦血栓形成。脑脊液化验提示葡萄糖,蛋白以及细胞数正常。入院后第2天,患者出现右侧巩膜充血,眶周水肿和右眼内收及外展受限(图1)。患者右侧前额和鼻上出现水疱疹,符合眼带状疱疹伴Hutchinson征(带状疱疹累及鼻尖或鼻侧)。...
神经病学俱乐部 |
疱疹-
水痘-
ct-
活动-
免疫