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课程笔记讲者：【王飞】河北医科大学第三医院编辑：【孙京涛】郑州市骨科医院——— 胫骨高位截骨的3大基本原则导读膝关节骨关节炎是常见的膝关节疾病，常会出现膝关节疼痛和功能障碍。内翻膝常会导致膝关节内侧间室的压力增加，年轻和活跃病人可以通过胫骨高位截骨（high tibial osteomy,HTO）进行矫正，常见的HTO的方法包括：内侧闭合截骨和外侧开放截骨，两者都能获得满意的临床疗效。HTO通过矫正胫骨的骨性内翻畸形...

点上面“我是乡医”关注   助力乡医，你我他，让我们团结起来！高血压是最为常见的慢性疾病之一，如果不能及时控制，会损伤血管与器官，诱发心脑血管疾病，很多时候需要靠降压药维持血压平衡，那么，服用降压药有什么注意事项？降压药使用三大原则1.降压是硬道理早期的降压药临床试验，主要进行降压治疗与不治疗（或安慰剂）对比，研究结果显示降压治疗可以显著降低各种类型的高血压患者发生心脑血管并发症的风险。...

一、原则上尽量不要用腹腔镜手术，本身损伤内脏的风险就大，不明显的损伤还很难在第一时间发现。二、尽量采用远离第一次术区的切口，可有效避免遭遇黏连与分离黏连。三、有时又不得已还得走原切口，向上或向下适当延长切口避免一进入腹腔就损伤内脏。四、必要时可采用探查切口（一般数公分及十数公分长）先探查确定相关情况后再取适当位置另开口完成手术。五、尽量不要损伤内脏，但也不要畏手畏脚。不该损伤的内脏尽量避免损伤，不得已损伤的内脏也要有足够的应对措施。比方说损伤小肠一定要及时修补。...

降压药物正确使用很关键！

-推荐阅读：国务院令：每个医生都要按照“诊疗常规”来看病严正声明1.因获取资料有限，临床工作经验有限，且儿童

作者：【王飞】\x0a河北医科大学第三医院

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作者：曹锋, 李非文章来源：中华外科杂志, 2023, 61(1)摘要感染性胰腺坏死（IPN）是急性胰腺炎主要的手术指征。微创清创已成为IPN的主流手术方式。IPN微创手术应针对经充分非手术治疗无效的患者施行，优选经消化道或腹膜后入路行引流手术，并适当清创。目前报道的视频辅助的经消化道、经腹及经腹膜后入路微创手术均能很好地控制IPN。为减少胰瘘等并发症，外科和内镜经胃胰腺坏死组织清除可能是今后IPN治疗的发展方向。...