急性冠状动脉综合征保定市第一中心医院东院重症医学科 马源 檀晓童 张剑重症行者翻译组重点•心血管疾病仍然是全球的主要死亡原因•在高收入国家,急性冠状动脉综合征中STEMI的比例正在下降•无梗阻性冠状动脉疾病的心肌梗死和自发性冠状动脉夹层是两种常见的临床情况,不断发展的证据基础指导治疗•高敏肌钙蛋白(hsTn)检测允许采用NSTEMI的快速排除算法,目前已得到主要社会指南的认可•NSTEMI患者有创冠状动脉造影的时机由临床危险分层决定:非常高危的患者(如血流动力学不稳定、难治性胸部不适、危及生命的心律失常)需要紧急(<2小时)血管造影;高危患者(如临床风险评分升高或动态心电图变化)应在24小时内插管;低风险的患者应接受选择性侵入治疗...
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