更多信息，点击上方蓝字关注用药参考！利尿剂是治疗慢性心力衰竭（CHF） 的重要药物，能够通过增加患者尿量使细胞外溢容量降低，显著缓解症状，并对体液潴留起到控制作用。但在临床上，短期或长期使用利尿剂，均有可能在减轻水肿的治疗目标尚未达到之前，利尿剂的利尿作用就已减弱或消失，即利尿剂抵抗。由此，我们需要制定合理的利尿剂管理策略来应对利尿剂抵抗。改变利尿剂使用方式利尿剂的使用方式有口服及静脉注射。慢性心力衰竭患者由于胃肠道淤血、肠壁水肿等原因，造成对利尿剂吸收减弱、吸收率降低，此时用静脉注射给药途径替换口服给药是更好的选择。但需要注意，已有研究显示持续泵入利尿剂可能增加患者的再入院率及死亡率，所以持续泵入利尿剂对短期和长期临床转归的影响有待进一步确认。...

白蛋白你真的知道怎么用吗？

利尿剂是治疗心衰的基石，可促进尿钠排泄，消除水钠潴留，对于有液体潴留的心衰患者，利尿剂的应用毋庸置疑，但对于无尿的心衰患者，利尿剂是否还有应用的必要呢？临床常用利尿剂心衰患者无尿的常见原因心衰患者出现无尿的原因主要有两种：一是本身存在尿毒症病史，引发心衰，此种原因借助血液透析或腹膜透析效果最佳，在部分有一定残余肾功能的尿毒症透析患者，袢利尿剂仍有一定利尿效应，可尝试使用，以减轻透析脱水的负荷。二是利尿剂抵抗...

有读者留言，问到「利尿合剂」的应用问题，今天就给大家系统梳理一下～「利尿合剂」能不能用？小剂量多巴胺改善利尿效果具有明确的药理学依据。但相关临床研究结果之间存在差异，其获益尚不明确。根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》推荐，心衰患者出现利尿剂反应不佳或抵抗时，可应用增加肾血流的药物，如小剂量多巴胺，但仅为 Ⅱb 类推荐。「利尿合剂」怎么用？呋塞米注射液呈碱性，多巴胺注射液呈酸性，两者...

中华人民共和国药典临床用药须知(2010年版). 中国医药科技出版社. 2011.[4] 相关药品说明书. 医脉通泌尿外科 medlive-uro

感谢丁香园社区站友 @小木偶丢丢 分享的病例：患者：女，31 岁。简要病史：患者入院前 3 周前无明显诱因下出现喘促气急，夜间难以平卧，双下肢轻度浮肿，干咳，夜间较剧，无明显胸闷胸痛，未重视，未经治疗，症情逐渐加重，至我院就诊。既往史：十余岁时曾因月经紊乱外院诊断为多囊卵巢综合征，因治疗后月经正常未复查。2 年前曾外院诊断高血压，间断服用替米沙坦控压，血压控制不详。家族史：父母心脏不好，调养后有好转，具体不详。...

*仅供医学专业人士阅读参考带你了解噻嗪类利尿剂 常有高血压患者问，医生给他制定的降压方案中有氢氯噻嗪，但他听说氢氯噻嗪是利尿剂，担心长期服用对肾脏有影响，所以想知道，长期服用利尿剂时应注意什么？其实不用担心，噻嗪类利尿剂是广泛应用的口服利尿剂和抗高血压药，只要遵从医嘱按剂量服用，定期复查，并不会产生不良影响。一、噻嗪类利尿剂的作用在降压药的分类中，有一类药被称为利尿剂。常用来降压的利尿剂指的是噻嗪类利尿剂，包括...

仅供医学专业人士阅读参考循证医学，合理用药 呋塞米利尿作用强、见效快，又被称为“速尿”，属于一种高效能的利尿剂。在临床上，呋塞米除了用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化和肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因的急、慢性肾功能衰竭）所致的水肿，还可以作为氢氯噻嗪的替代品单独或与其他药物合用治疗高血压，也可以用于高钾血症、高钙血症及某些药物、毒物所导致的急性中毒[1]。在临床应用过程中，哪些情况慎用呋塞米？溶媒选择需注意什么？让我们跟随界小药，一起去看看吧~...

心力衰竭患者的利尿剂治疗浙江中医药大学附属杭州市中医院 程梦诗译 张美齐校重症行者翻译组摘要细胞外液容量增

利尿剂已被用于降压治疗半个多世纪，由于此类药物降压效果好，价格低廉，且可显著降低心血管事件的发生率和总死亡率。因此，国内外相关指南均充分肯定了利尿剂在降压治疗中的地位，并将其作为治疗难治性高血压的基础用药。利尿剂适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者。临床常用的利尿剂主要包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。袢利尿剂...