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请听题男性患者，43 岁。上腹部不适、恶心 1 日，3 小时前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：HR 100 次/min，BP 100/70 mmHg，肝掌，脾大，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。患者体重约 60 kg。答案点击下方空白处获得答案A主治考试时间延期未定，但复习备考不能停！如果你现在也无心看书、看课，刷刷题保持题感是最好选择。丁香医考主治题库从以下 3 方面给你复习帮助：1. 题库按考试大纲排布题目，含...

考考你

*仅供医学专业人士阅读参考主动脉夹层，猝死性事件。本例要点：患者10年前因主动脉夹层（B型）曾行主动脉夹层腔内治疗，术后一直没有复查。几天前出现少量呕血，进而发展为中等量呕血伴头晕心慌。胸腹主动脉胸腹主动脉血管成像（CTA）显示原主动脉夹层支架远端再发破口，进而可能形成主动脉-食管瘘而导致呕血。再次行主动脉腔内治疗，患者症状好转，未再出现呕血。10年前，我曾因为“主动脉夹层（B型）”在医院接受腔内支架手术治疗。术后一直感觉良好，我觉得自己已经痊愈了，也没去复查。这几天觉得自己消化不好，吃东西总有一种想要呕吐的感觉，偶尔还会吐出血丝。...

Zenker's憩室是一个假性的憩室，好发于下咽部后壁的薄弱部位。

感谢：中美医疗集团·内镜诊疗中心 吴勇主任提供病例我们总是不耐其烦地宣传，人过中年，即使没有任何症状，也一定

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眼下初春时节，晴雨不定，乍暖还寒，温差较大。

DAY 249患者，女性，38 岁，突然呕血 5 小时，呈暗红色，量约 600 mL，既往无类似病史，查体发现血红蛋白 89 g/L，生命体征较为平稳，剑突下压痛明显，此时应当行何种诊断答案点击下方空白处获得答案A(上下滑动查看完整解析）正确选项（A）：  该患者突发性呕血 5 小时，600 mL，呈暗红色，血红蛋白 89 g/L，生命体征平稳，剑突下压痛明显，考虑该患者既往无类似病史，且出血量较大（大于 500 mL），且存在剑突下压痛，而胃十二指肠球部以及胆道出血往往不超过 500 mL 且一般存在既往病史，因此该患者最可能诊断为食管胃底曲张静脉破裂导致的大出血，因此应当行消化道内镜进一步明确出血部位以及性质，同时可以进行电凝和激光等止血方式（选 A）...

别慌，这样处理准没错~