关于体外循环清除CO2的生理及技术的思考保定市第一中心医院东院重症医学科 李迎 重症行者翻译组介绍体外循环系

重症行者翻译组   梁艳   译背景在急性脑损伤患者中，利用过度通气来控制颅内容积，从而降低颅内压（ICP），这样的策略其是一把双刃剑。过度通气后发生血管周围碱中毒，导致血管收缩，从而减少脑血流量（CBF）。虽然这种作用持续时间很短，但过度通气有潜在的脑缺血风险。尽管所有严重创伤性脑损伤（TBI）患者均接受机械通气治疗，但动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的目标仍不明确，尚没有足够的证据支持任何推荐建议。即使是最新的指南和共识文件也指出，严重TBI患者应该维持正常的动脉血二氧化碳分压（PaCO2 35–45 mmHg），不推荐长时间预防性深度过度通气（低质量证据）。有临床医师报告称，目标PaCO2大约为36–40 mmHg，在有ICP升高的表现时，通常会降低至大约30–35 mmHg。在本文中，我们从生理学概念出发，将回顾有关TBI中PaCO2管理的证据，并介绍一些关于TBI中使用过度通气的当前临床实践的数据。...

黄褐斑是一种常见的获得性色素性皮肤病，其特征是位于面部光暴露区域黑色、棕色对称的色素沉着斑。CO2点阵激光联合氨甲环酸可能会对本病治疗有所帮助。

微创体外CO2清除作为一种慢性阻塞性肺疾病患者的支持治疗手段已得到广泛接受。然而，在急性呼吸窘迫综合征患者中这种技术的应用潜力仍有待研究。

本文原载于国际呼吸杂志, 2020,40(09)     : 656-660. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20190403-00496 结核性胸模炎如今仍然呈高发态势，尤其是我国西部经济欠发达地区。发病人群以青壮年居多，有不少患者因得不到及时而有效的治疗导致预后差，甚至致残、劳动力丧失[1]。对于结核性胸模炎发病机制的认识仍存在争议，比较认可的观点是认为是结核杆菌引起的以T淋巴细胞介导的迟发型变态反应。结核性胸膜炎一旦诊断，往往已经形成包裹粘连，即使早期发现并规范抗结核治疗，仍有10%～72%形成包裹性积液，从而影响肺功能，导致预后差。有部分患者甚至需要外科手术治疗，费用高且存在手术大出血风险...

CO2驱动气管插管气囊控制：一种随机对照BackgroundTo determine the safety

专家组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测专家共识》，以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。

呼气阻塞法是一种简单、可行、无创的评价人-机交互作用的方法。该方法可检测是否存在过度的呼吸努力或过度的动态肺应力，也可用于鉴别各种形式的人-机不同步。

腹腔镜手术时为了扩大视野显露，需要向腹腔内灌注气体以充分扩大腹腔，CO2 则是良好的介质。