急性腹痛(acute abdominal pain, AAP)是一种急诊常见的临床症状,是指由非创伤性因素引起的腹部疼痛,持续时间不超过5 d。临床表现各异,可从轻微、自限性到严重威胁生命的紧急状态。国外流行病学调查显示,大约4.9%~12.1%非创伤急诊就诊患者以急性腹痛为主要主诉,在年龄超过50岁的人群甚至高达25%,此类患者死亡率为1.4~2.3%。现代医学认为疼痛是人体第五大生命体征,消除疼痛是患者的基本权利,同时也是医护人员的职责和义务。急性腹痛时常伴有代谢、内分泌以及免疫功能异常改变,如交感神经兴奋时患者血液中儿茶酚胺类分泌增加,呈现紧张、焦虑、烦躁以及恐惧等情绪波动,导致心率及呼吸增快、心肌氧耗增加,进而诱发心肌细胞缺血和血压升高。严重时可显著抑制患者血管活动中枢,导致全身微循环障碍,甚至休克。因疼痛刺激发生的应激反应过程中释放了大量的化学介质,反作用于疼痛系统,加剧患者疼痛感受,甚至产生极度痛苦感和无助感。同时,患者情绪波动也干扰病史询问,并难以配合完成体格及影像学检查。因此,有必要及时给予解痉镇痛治疗以抑制上述恶性循环,进而减轻患者疼痛感受,提升舒适度。...
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