跟腱是人体最宽的一条肌腱，长约15厘米，由小腿三头肌的肌腱融合形成。在此过程中，跟腱的腱纤维有90度的扭转。

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跟腱断裂是常见的下肢运动损伤，近年来随着全民健身概念的推广，发生率逐渐增加。跟腱断裂的治疗也是创伤骨科、足踝外科与运动医学界广泛关注的话题，每年均有大量的相关国内外文献发表。目前，跟腱断裂治疗在很多方面尚未达成共识，争议颇多，也产生了很多临床研究的热点。

随着全民体育运动的发展，跟腱断裂的发病率逐年上升，给社会经济造成沉重负担，为了进一步方便临床工作，中华医学会骨科学分会等整理了《跟腱断裂临床循证诊疗指南》供大家参考。一、应用解剖及损伤修复机制① 腱周组织对跟腱的功能及愈合具有重要作用，在修复跟腱过程中应尽可能恢复腱周组织的完 整性。② 跟腱开放手术的最佳切口位于跟腱内侧，其次是外侧; 术后应避免在过度跖屈位固定。③ 跟腱断裂的内在原因和影响因素目前尚不明确，有待高证据等级研究进一步揭示。...

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解剖概要小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成一粗而十分坚强的肌腱，称为跟腱，止于跟骨结节后方。主要功能是跖屈踝关节，维持踝关节的平衡及跑跳、行走。跟腱内侧有跖肌腱伴行而下，由于跖肌肌腹很小，故收缩力较弱。跟腱断裂病因多数跟腱断裂是由于间接暴力因素引起的，一般因运动过程中突然发力，在踝关节背伸状态下，小腿三头肌强烈迅速收缩，会使跟腱张力急剧增大，导致跟腱断裂。少数跟腱断裂是由于直接暴力引起，锐器或钝器直接作用于跟腱，使跟腱断裂。...

陈旧性跟腱断裂通常指超过3周的跟腱断裂，其发生常由漏诊、误诊等因素造成。陈旧性跟腱断裂相对于急性跟腱断裂，其腓肠肌-比目鱼肌复合体的收缩能力降低，从而引起踝关节跖屈曲无力及其相关步态紊乱。跟腱断裂修复的目的是为了消除跟腱断端间隙并恢复腓肠肌-比目鱼肌复合体的收缩能力，而陈旧性跟腱断裂较急性跟腱断裂的手术难度及并发症发生率更高。

跟腱断裂行仰卧位微创修复的手术技巧

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