抗栓药物的应用使血栓事件明显减少，但出血风险却显著增加。有研究显示，急性冠脉综合征抗栓治疗合并大出血患者的半年死亡率甚至超过了心肌梗死。出血是影响抗栓治疗获益的最大障碍，在消化道出血后，如何调整抗栓治疗方案国内外尚无统一共识。

长期应用替格瑞洛单药抗血小板治疗，疗效和安全性可以期待！

抗凝、抗板的药物众多，我们究竟该如何选择？

随着冠心病、房颤、脑卒中、肺栓塞等动脉粥样硬化及血栓相关性疾病发病率的增高，抗栓治疗（包括抗凝和抗血小板）的人群不断扩大。在临床工作中，抗栓与出血常常是一个难以平衡的杠杆。然而，不同部位的出血往往也提示患者可能存在潜在病因，抗栓治疗后出血恰使隐藏的疾病“水落石出”。抗栓治疗后出血，幸否？不幸否？

抗栓在降低心血管事件的同时，可能会出现消化道出血并发症，使用PPI预防和治疗消化道出血至关重要！

在前段时间召开的2019美国心脏协会科学年会（AHA2019）上，华盛顿大学医学中心的Andrew Perry博士就急性冠脉综合征（ACS）的最新临床试验和新想法等对德克萨斯大学达拉斯西南医学中心的James de Lemos博士进行了专访。

1急性期抗栓治疗1）所有口服抗凝药物治疗的房颤患者若发生 ACS，立即口服负荷剂量的阿司匹林（100～300 mg），然后维持剂量为 75～100 mg、1/日。2）若明确即将行 PCI 术，可考虑加用 P2Y12 受体拮抗剂进行三联治疗，若冠脉病变不明确，可延迟至行 PCI 术时再用 P2Y12 受体拮抗剂，因替格瑞洛出血风险较高，因此首选氯吡格雷（负荷剂量一般选择 300 mg）；3）若患者高龄，或合并糖尿病病史、既往多次心肌梗死病史、冠状动脉弥漫性病变等，则缺血风险较高，选择...

心源性栓子所致两例急性后循环栓塞，介入治疗的一些心得。

CSA & TISC 2019，心脑共患病及泛血管病

近期，《Lancet Haematology》杂志上发表了一篇预防GVHD的相关研究，该研究评估了西罗莫司联合标准预防方案（环孢素和吗替麦考酚酯）在急性GVHD预防中的疗效。研究结果如何呢？一起来看下。