曲美他嗪属于抗缺血性药物，可提高心衰患者的能量代谢效率，改善心肌细胞的能量代谢。曲美他嗪可作为辅助治疗或作为传统治疗药物不能耐受时的替代治疗，用于缓解心绞痛、心肌缺血等症状（证据水平 B），可根据患者的并发症和耐受性，必要时将二线药物曲美他嗪用作一线治疗药物。对缺血性心衰患者，曲美他嗪可通过恢复血管内皮依赖性舒张功能、下调血浆炎性反应及心肌肌钙蛋白水平以减轻心肌损伤。冠心病合并心衰患者应用曲美他嗪有助于改善其 LVEF、NYHA 心功能分级、运动耐量及生活质量，降低心血管再入院和远期死亡风险，故曲美他嗪可用于合并冠心病的 HFrEF 患者（Ⅱb 类，B 级）。...

适应证曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法，对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。用法用量口服，每日 3 次，每次 1 片，三餐时服用。　对于中度肾功能损害（肌酐清除率 30～60 mL/min）的患者，推荐每次 1 片，每日两次，即早、晚用餐期间各服 1 次。禁忌证• 帕金森病，帕金森综合征，震颤，不宁腿综合征，以及其它相关的运动障碍。• 严重肾功能损害（肌酐清除率 < 30 mL/min）。...

心肌细胞能量代谢障碍在心衰的发生和发展中发挥一定作用。能量代谢治疗是药物在不改变心率、血压及冠状动脉血流的前提下，通过改善心肌细胞的能量代谢过程，使心肌细胞获得更多的能量物质的一种治疗方法。常用药物有以下几种。1曲美他嗪曲美他嗪属于抗缺血性药物，可提高心衰患者的能量代谢效率，改善心肌细胞的能量代谢。曲美他嗪可作为辅助治疗或作为传统治疗药物不能耐受时的替代治疗，用于缓解心绞痛、心肌缺血等症状（证据水平 B），可根据患者的并发症和耐受性，必要时将二线药物曲美他嗪用作一线治疗药物。...

务必在专业医生指导下规范药物治疗

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稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛 / 非ST段抬高心肌梗死患者进行成功的PCI术后，接受现代优化药物治疗并联合曲美他嗪并不能改善患者的结局。没有发现与曲美他嗪相关的安全问题。此外，慢性冠状动脉综合征患者应该控制危险因素，服用现有的预防和抗心绞痛

版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分文章推送时未能与原作者取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者在本公众号留言。本文刊于：岭南心血管病杂志，2021，27（06）：740-742作者：阚冰冰，屈福超，岳文伟通讯作者：屈福超1  病例报告患者男性，40岁，因“发作性胸闷1年余，加重3 d”入住济南市第四人民医院。患者1年前开始出现胸闷，伴活动后憋喘，伴心慌，至本院心血管内三科住院治疗，行冠状动脉造影示左、右冠状动脉均无明显狭窄，诊断为“扩张型心肌病”，给予强心、利尿、营养心肌等药物治疗好转后出院，规律服用“华法林、贝那普利、曲美他嗪、螺内酯、呋塞米”等药物，病情尚稳定。期间患者多次因上述症状加重就诊于本院，给予药物治疗后好转。出院后患者规律服用上述药物、定期门诊复查，行动态心电图示：室性逸博心律、阵发性室性心动过速，建议患者行心脏再同步化治疗除颤器（...

一图速记

“国际关注事件”

刘磊   董燕   徐丹   张晓莉   王俊鑫   梁瑞瑞  贾天明郑州大学第三附属医院小儿神经内科国际儿科学杂志, 2022,49(6) : 423-428.  《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。摘要目的总结儿童难治性癫痫的临床特点，并分析拉莫三嗪对不同发作类型、综合征及不同病因的儿童难治性癫痫的联合治疗的疗效。...