探讨并比较3种手术指征的孕期经阴道宫颈环扎术的妊娠结局。

反反复复的失去，原来是不起眼的宫颈惹的祸。

2019年加拿大妇产科医师协会（SOGC）颁布了最新版指南《No.373宫颈机能不全与宫颈环扎术临床实践指南》，替代2013年No.301旧版指南，旨在指导临床医生明确宫颈机能不全的高危人群，并为宫颈环扎手术术式及辅助治疗措施的个体化选择提供参考意见。本文就该指南的推荐意见进行简要解读。

宫颈功能不全的主要手术包括宫颈环扎术。按照手术的时机将该手术分为 3 种：以超声为指征的、预防性的（病史为指征的）或紧急环扎术。哪些情况下需进行宫颈环扎术？1、超声为指征的环扎术：目前优选用于那些既往有妊娠失败并提示宫颈功能不全的妇女，以及在超声检查过程中出现宫颈缩短的妇女。2、预防性环扎术：通常仅限用于有强烈指向宫颈功能不全病史的女性。3、抢救环扎术或称紧急环扎术：通常在孕中期，宫颈扩张且胎膜可见或有胎膜脱出时使用。重要的是，在这种情况下，在行环扎术之前，必须排除不可避免的流产或早产。否则子宫内容物在收缩过程中对环扎线的作用力最终会撕裂宫颈，并导致严重的宫颈外伤和出血。...

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头环－背心外固定术被广泛用以限制颈椎创伤后或颈椎术后患者的颈椎活动。顾名思义，头环－背心外固定器由两部分组成，头环是围绕患者头部的一个环，背心则是围绕患者胸部的外部支具，两者之间通过金属杆、高分子塑料或碳纤维杆连接构成一个整体，这个整体的每一个部分都是为了固定患者头部和颈椎的相对位置而存在的。

（文末可获取指南原文）尽管难以确定最受益的人群，但是宫颈环扎仍然是对有早产和孕中期胎儿丢失风险的妇女进行预防性干预的标准选择之一，并且被大多数产科医生所采用。宫颈机能不全是一种不精确的临床诊断。最近的证据表明，宫颈的完整性可能不是一个二分类变量，而是一个连续变量。对于最佳的宫颈环扎技术、缝合时间、紧急环扎前羊膜穿刺术的作用以及环扎后的最佳护理仍缺乏共识。为给宫颈环扎提供基于循证医学的指导，英国皇家妇产科学院（RCOG）于 2011 年发布了《宫颈环扎术》的循证指南。随着相关证据的增加及升级，其于 2022 年 2 月对该指南进行了首次更新...

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包皮环切术（切除覆盖阴茎头的多余或病变部分的包皮，充分显露阴茎头的术式）是治疗包茎及包皮过长等疾病的常用手术。

俗话说“十人九痔”，生活中大多数人都有这种感受：痔疮感觉不是什么大病，但其发作时，出现出血、脱垂肿胀、疼痛、瘙痒、排便异常、感染，让人苦不堪言，难以忍受。而想想外科手术后痛苦的恢复过程，又对治疗望而却步，抹点痔疮膏就拖了下去，而症状却越来越重。经内镜痔静脉硬化治疗术及经内镜痔静脉套扎治疗术已在临床应用，均可以在无痛苦的情况下治疗痔疮，改善患者的症状并能在很短的时间内恢复正常工作、生活。我们来了解一下经内镜痔静脉套扎治疗术。...