当一个病人一次性检出10枚及以上息肉，或终生累计发现10个以上的腺瘤，应评估患者是否存在遗传性结直肠癌综合征。

导读检出并切除癌前病变，是结直肠癌筛查中的指导性原则。从病理角度来说，经典型腺瘤（conventional adenoma）早已被视为结直肠癌的癌前病变，但目前认为至少有20%的结直肠癌并非来自经典型腺瘤、而是来自锯齿状息肉（serrated polyp）。从形态学来说，锯齿状息肉表现宽泛，可自仅有表浅锯齿状表现、直至广泛锯齿状结构、伴显著异型性而不等。这类息肉在分子层面也有异质性。梅奥医学中心（Mayo Clinic）Pai等人在美加病理学会（United States and Canadian Academy of Pathology）官方期刊《Modern Pathology》杂志专门就结直肠锯齿状息肉进行了综述。为帮助大家更好的了解这类病变，并指导临床诊疗，我们将该文要点编译介绍如下。...

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点击上方"中国实用儿科杂志"关注我们专题笔谈│儿童结直肠息肉的临床特征马　昕，钟雪梅中国实用儿科杂志  2022 Vol.37（12）：886-889摘要　　结直肠息肉是儿童常见病，是儿童无痛性便血的常见病因。随着儿童结肠镜检查技术的推广，越来越多的结直肠息肉患儿得到了诊断和治疗。结直肠息肉多在幼儿期、学龄前期出现症状，通过结肠镜检查，能够确认息肉的部位、大小、数量，能够进行病理检查确定其性质。儿童结直肠息肉有炎性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉等多种类型。儿科医生需要提高认识，对有症状或有相关家族史的患儿积极进行结肠镜检查。...

追加手术可显著改善存在内镜非治愈性切除指征的结直肠癌病人的预后。

46岁的刘先生，2017年体检发现数个肠息肉，其中一个大的约有6mm大小，当时因为清肠药的原因没有切除；医生嘱咐要择期切掉并定期复查；由于也没有什么症状，刘先生慢慢就忘掉了；前几天（2020年8月3日），他偶然看到一篇文章，说肠息肉可能会癌变，于是才想起来要复查，就预约了肠镜，结果就发现了一个高度怀疑癌变的肠息肉，而他平时没有任何症状（下图），后病理证实为：绒毛状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变（早癌）。实际上，像刘先生这样的情况，在临床十分常见，几乎上每天都有发现。...