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最近于5月31日在线发表的儿科学杂志上的一篇论文指出，甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑（TMP-SMZ）治疗可能与青少年严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）有关。

恶病质是一种慢性的极度消耗状态，表现为极度消瘦、食欲不振及厌食。体质下降，包括肌肉的严重萎缩和脂肪消耗。多见

*仅供医学专业人士阅读参考《呼吸保卫战》第31期来了！ 病例简介简要病史：患者男性，50岁。因“发热、胸闷伴上腹不适5月，加重3周”于2021年11月2日入院。现病史：患者自2021年6月反复发热、胸闷伴上腹部不适，于当地医院就诊，胸部CT报两上肺多发磨玻璃影，痰涂片找到真菌，先后给予更昔洛韦、氟康唑、磺胺甲恶唑片（SMZ）抗感染治疗。胃镜检查诊断：真菌性食管炎。诊断“非结核分支杆菌感染、真菌性食管炎”。...

维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗，经常有顾客为了提高免疫力来购买补充维生素C，那么维生素C和什么药不能联用大家会提醒顾客吗？大家都知道哪些药不能和维生素C联用呢？1、复方木香铝镁与维生素C复方木香铝镁是一种胃黏膜保护剂，与维生素类药物联用后会干扰维生素的吸收与清除，影响维生素的治疗效果，因此复方木香铝镁应避免与维生素C联用。2、磺胺类药物与维生素C磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等磺胺类药物与维生素C联用后一方面会增加维生素C的排泄量，降低其治疗效果；另一方面如果长期使用两种药物进行治疗时，大剂量的维生素C会促使磺胺类药物在肾脏内形成结晶，因此两种药物应避免联用。...

甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMX）可以预防肺孢子菌肺炎。免疫功能低下患者由于过敏或不能耐受 TMP/SMX 预防而出现诺卡菌病感染，是否可以重启 TMP/SMX 治疗呢？近期，斯坦福医院 Alfredo G 等人在 Emerging Infectious Diseases 发表文章，阐述了斯坦福医院的相关病例。甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP/SMX）是免疫功能低下患者预防耶氏肺孢子菌肺部感染（PJP）的首选药物之一。二线预防药物包括阿托伐醌、氨苯砜、喷他脒和克林霉素与乙胺嘧啶。在预防耶氏肺孢子菌肺部感染和由单核李斯特菌、刚地弓形虫和诺卡菌引起的机会性感染方面，二线药物可能不如 TMP/SMX 有效。有时候由于前期的药物不良反应或患者已使用的药物存在潜在叠加毒性，无法预防性使用 TMP/SMX。...

更多健康资讯，请关注“李青科普”李青短评：聊城“假药门”事件，对恶者的善，就是对善者的恶天津市泰达医院 李

单纯疱疹病毒（HSV）感染的临床表现多样，取决于感染部位、宿主免疫状态、原发性或复发性感染。典型表现为初起红斑、丘疹，随后水疱、溃疡。免疫功能低下患者如血液系统肿瘤、移植受体、艾滋病时，HSV 感染的皮损可能不典型 ，出现外生性结节、大片渗出性溃疡、疣状病变和肉芽组织。近期，韩国的 Kim JW 医师等在 Dermatol 报道了一例不典型单纯疱疹，一起看看。病例介绍患者女，54 岁，因「臀部糜烂、渗出伴疼痛 2 周」就诊。既往诊断胸腺癌、肾细胞癌，接受姑息性化疗 7 年。1 年前诊断泛发性剥脱性皮炎（（图 1，可能系甲氧苄啶/磺胺甲恶唑引起的药物过敏），立即停用可疑致敏药物，并接受系统性糖皮质激素（0.5 mg/kg) 和环孢霉素（3～4 mg/kg）治疗。...

典型和非典型，你真的知道？

癌性恶液质状态，以体重下降、肌肉萎缩及脂肪组织消耗等进行性营养消耗为特点，是一种代谢障碍综合症, 包括厌食、贫血、糖代谢异常、脂肪组织分解、肌肉萎缩及胰岛素抵抗等。机体代谢异常是主要原因：全身炎性反应和神经内分泌应激反应的激活,肿瘤坏死因子α、IL-2、IL-6、IL-8、干扰素-γ、甲状旁腺素相关肽是发生的重要因子, 诱导产生肝脏急性期蛋白反应 , 提高炎症反应, 激活宿主炎症细胞产生细胞因子瀑布。特征表现的肌肉组织萎缩源于患者骨骼肌降解和内脏蛋白耗竭, ATP-泛素-蛋白酶体起重要作用, 细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6、IFN-γ及蛋白水解诱导因子等参与ATP-泛素-蛋白酶体途径的激活。TNF-α直接激活ATP-泛素依赖途径而激发肌肉蛋白水解作用。...