据日前发表在Cardiovasc Drugs Ther杂志上的一项回顾性研究显示，在成人先天性心脏病（ACHD）患者中，使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOACs）安全有效，且出血事件发生率较低。NOACs处方在ACHD患者中的使用越来越多，然而有关于其安全性和有效性的临床证据缺乏，特别是对于严重的冠心病（CHD）患者。因此，Pedro Garcia Brás等人对圣玛尔塔医院2014年至2020年接受NOACs治疗的ACHD患者进行了一项回顾性分析。主要终点为出血或血栓栓塞事件（TE）。计算CHA...

在真实世界的房颤患者中，与维生素K拮抗剂相比，非维生素K拮抗剂口服抗凝剂在死亡率和大出血方面表现出更大的临床

背景和目的关于非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）和华法林在治疗用于有癌症史的房颤患者的临床终点研究有限，并且处于癌细胞活跃期的患者通常被排除在随机试验之外。因此，Yi-Hsin Chan等观察了有癌症史的房颤患者使用NOACs与华法林治疗的有效性和安全性。方法在一项来自台湾健康保险研究数据库的回顾队列研究中，从2012年6月1日到2017年12月31日，分别观察了6274名和1681名患有癌症史的房颤患者服用NOACs和华法林后的临床结果。通过倾向评分平衡各组协变量，以减少选择偏倚。...

据日前发表在Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother杂志上的一项研究1显示，心房颤动（AF）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后使用直接口服抗凝剂（DOAC）单药治疗1年以上的疗效与安全性同维生素K拮抗剂相当。*研究概览指南2建议PCI术后1年以上的AF患者，可以长期使用单药抗凝，而不是抗凝药物和抗血小板药物的双重治疗。为明确这一策略的风险和受益，丹麦奥胡斯奥胡斯大学医院的Thomas Jensen等人对西丹麦心脏登记中心2003年至2017年间首次接受PCI治疗的AF患者数据进行了一项回顾性分析。共有3331例AF患者在研究期间使用单药或双药治疗，其中1275例使用DOAC或VKA单药治疗。所有参与者均在PCI术后15个月开始随访，总随访时间长达4年。主要结局是出血导致的住院和主要不良心血管事件（MACE）。...

直接口服抗凝剂（DOACs）与维生素K拮抗剂（VKA）在植入左侧人工心脏瓣膜（BHV） 的心房颤动（AF）患者中的疗效和安全性仍存在争议。据日前一项发表在Eur J Clin Pharmacol杂志上的荟萃分析显示，在植入BHV的AF患者中，与VKA相比，使用DOACs与降低卒中和大出血风险相关，且不增加全因死亡率和任何出血事件；此外，在年龄≤75岁的患者中，DOAC更有可能有效地预防心源性卒中。该研究检索了PubMed、Cochrane、ISI Web of Sciences和Embase数据库中所有相关的随机对照研究和观察性队列研究，这些研究严格评估了DOACs与VKA在植入左侧BHV的AF患者中的疗效和安全性。主要疗效终点为卒中事件和全因死亡；主要安全终点为大出血和任何出血。...

研究背景口服抗凝药物（OACs），包括维生素K拮抗剂（VKAs）和直接作用OACs （DOACs），已被用于不同临床情况下的血栓预防。在房颤（AF）卒中预防的关键临床实验中，DOAC 在预防卒中/全身栓塞（SE）方面不劣于华法林，与华法林相比，颅内出血（ICH）发生率更低。同样，在静脉血栓栓塞（VTE）方面，达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班疗效均不低于常规治疗，且在国外患者中出血较少。这些试验证据得到了现实世界和观察性研究数据的支持，与VKAs相比，DOACs显著降低了大出血发生率，并具有积极的净临床益处。在VTE患者中，即使在抗凝药物停用后，使用DOACs也与较低的VTE复发风险相关。...

在非瓣膜性房颤患者中，与华法林相比，接受NOACs治疗的患者发生AKI和ESRD的风险较低。这些好处可能来自NOAC的阶级效应或特定的个体效应。未来需要更多的数据来支持这一知识。

*仅供医学专业人士阅读参考睡眠，占用我们人生1/3的时间，仅次于心跳和呼吸。失眠，是一种很不愉快的体验，失眠是急需解决的问题。失眠是世界范围内最常报告的睡眠障碍，其特征是入睡困难，或睡眠中途醒来，在白天出现疲劳、注意力不集中和易怒等症状。除了会对情绪和行为产生不良影响，还会增加患诸多疾病的风险，如：高血压、意外伤害、糖尿病、肥胖、抑郁症、心脏病发作、中风和痴呆等。当前失眠的治疗方法百花齐放，主要包括：心理治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗等。其中，心理治疗主要包括卫生教育和针对失眠的认知行为治疗（CBT-Ⅰ）。...

仅供医学专业人士阅读参考每天学个热搜药 维生素K缺乏引起的出血▍适应症用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆痿、慢性腹泻等所致出血[1-3]。中度梗阻性黄疸（胆、胰疾病）等伴有凝血功能改变及其它出血性疾病[4]。▍用法用量注射剂：本品用于重症患者静注时，给药速度每分钟不应超过1mg[1-3]。片剂：口服：一次10mg，一日3次[4]。低凝血酶原血症▍适应症香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症...

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