编者按人们对移植后肝细胞整合的大部分理解来自对小型动物的临床前研究。在将肝细胞植入门静脉血流后,宿主细胞和供体细胞之间有系列复杂的作用和反应。Gupta等在探究移植细胞如何与宿主整合的研究方面作出了杰出贡献[1-3],他们将这个过程分成以下四个步骤,但需要强调的是这些步骤之间没有界限,而是一个连续的过程。本文将为大家概述这一经典过程及其最新临床研究成果。1供体细胞阻塞门静脉肝细胞体积较大,在20-50μm。肝细胞的细胞核与淋巴细胞的大小基本相同。当肝细胞被植入门静脉时,血流将肝细胞带到肝脏,然后进入门静脉大分支。肝细胞会随着血流一直到达无法让细胞通过的血管小分支,从而阻塞小血管。门静脉血流继续流向肝脏,因此必须小心地监测门静脉压力和血流,如果门静脉压力增加超过几毫米汞柱或者门静脉血流明显减少时,则停止细胞的输注。门静脉血流暂时性阻塞会增加门静脉压力,并对肝实质造成轻微损伤,因此在肝细胞移植过程中,通常会观察到天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平的轻度升高...
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