大家还记得《爱喝饮料,脂肪肝“找上门”》一文中提到的爱喝甜饮料的小李吗?他是一位肥胖患者,三次体检都显示肝功能异常,血糖也达到糖尿病前期水平。虽然肝脏超声检查已经诊断他患有严重脂肪肝,但我们仍建议他做一次肝穿刺病理学检查。为了说服小李做这个检查,还真是费了一番周折。小李的体重从13岁开始迅速增加,初中毕业体检时就被诊断为脂肪肝,但当时并没有引起家长的注意。高考体检时,他被查出肝功能异常,吃了“保肝药”后,复查肝功能正常,此后就再也没有复查过。直到因为肝功能异常连续应聘了三家单位都未被录取后才来就诊。算下来,小李的脂肪肝伴肝功能异常病史至少有六七年了,从来没有进行过正规治疗。除了体检发现血糖升高外,他住院后还被查出高血压、严重的高胰岛素血症和高脂血症。也就是说,小李的肝功能异常仅仅是其病情的“冰山一角”,在转氨酶升高的背后还存在多种代谢紊乱,已经达到“代谢综合征”的诊断标准。代谢综合征和脂肪肝具有共同病理生理基础——高胰岛素血症。脂肪肝合并代谢综合征,会进一步加重肝脏损害。...
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