特别邀请郑州市第六人民医院李琤主任对“疫苗接种与自身免疫性肝炎”进行学术分享,以帮助临床医生拓宽知识面,提高临床思维能力。作者/郑州市第六人民医院  肝病科 李琤新型冠状病毒肺炎传染性强、传播速度快、波及范围广,接种新冠疫苗成为预防该病的首选。截至2021年12月21日,世界卫生组织把10款疫苗列入紧急使用清单:辉瑞-BioNTech疫苗、牛津-阿斯利康疫苗及该疫苗的印度版(Covishield)、强生疫苗、莫德纳疫苗、众爱可维(国药北京生物)、科兴生物(CoronaVac)、科瓦克辛(Covaxin)、诺瓦瓦克斯疫苗及该疫苗的印度版科沃瓦克斯(Covovax)。...
医学论坛网消化肝病 | 免疫- 疾病- 肝病- 肝炎- 医院
自身免疫的血清学检测是诊断和治疗自身免疫疾病的关键指标。
临床肝胆病杂志 | 诊断- 临床- 肝病- 肝炎- 核型
编者按自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,以血清自身抗体阳性,高免疫球蛋白G(Ig G)和(或)γ-球蛋白血症,肝组织学上存在界面性肝炎为特点,临床表现多样,本文尝试将不同类型的AIH的临床表现及诊断标准进行了综述。AIH一般表现为慢性、隐匿起病,但也可急性发作,如不治疗常可导致肝硬化,肝功能衰竭(见表1)。不同种族人群的AIH临床表现有所不同。美国非洲裔AIH患者肝硬化的发生率高于美国白种人,阿拉斯加土著患者急性黄疸的发生率高于非土著人,中东地区患者胆汁淤积更常见。...
国际肝病 | 诊断- 表现- 肝病- psc- 临床
自身免疫性肝炎(AIH)是由异常自身免疫介导的肝脏炎症性损伤。
临床肝胆病杂志 | 临床- 研究- 疾病- 免疫- 治疗
自身免疫性肝炎(AIH)是由异常的自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变,其临床表现各异,诊断需要排除其他肝脏疾病[1]。
临床肝胆病杂志 | 肝炎- 细胞- 诊断- 炎症- 鉴别
据媒体报道:近期,欧美多国报告不明病因儿童肝炎病例,成为新冠疫情之外的另一个公共卫生热点事件。截至4月23日,世界卫生组织报告,目前已有总计12个国家报告了169例不明肝炎病例,至少1名儿童死亡。 这些儿童肝炎患者,年龄基本在1-16岁,其中有17人需要进行肝脏移植。 据世卫组织的调查结果显示:74例病例中检测出普通感冒病毒腺病毒,20例病例中检测出新冠病毒,19例病例同时出现这2种病毒。截至4月23日,约10%的患病儿童需要进行肝移植。...
医学论坛网消化肝病 | 肝炎- 细胞- 研究- 免疫- 儿童
编者按:自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是一种原因不明的肝脏慢性炎症坏死性疾病,AIH可由多种原因诱发或触发,药物是其中诱因之一。然而,长期以来AIH的发生被认为与遗传有关,药物的诱发作用一直未受到重视。近年来,随着新药研发和应用的日新月异,人们对于药物性肝损伤(DILI)与药物诱导的自身免疫性肝炎(DI-AIH)的认知逐渐加深。本刊特邀上海交通大学医学院附属仁济医院茅益民教授针对临床实践中DI-AIH与特发性AIH二者的临床鉴别,以及今年3月在欧洲召开的DI-AIH国际专家共识会中达成的共识进行了综述。...
医学论坛网消化肝病 | 药物- 诊断- 免疫- 临床- 鉴别
2019年12月,美国肝病研究学会(AASLD)发布了《自身免疫性肝炎的诊断和治疗实践指南》,本文是对2010年AASLD自身免疫性肝炎(AIH)指南的更新,主要基于当前证据以及专家观点等针对成人和儿童AIH的诊断和治疗提出指导建议。
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自身免疫性肝炎 (AIH) 是一种罕见的慢性自身免疫性肝病,女性多发。AIH 的特点是血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和免疫球蛋白 G 水平升高,并存在界面性肝炎。该疾病根据自身抗体模式分为两大类:AIH 1 型是最常见的 AIH 形式,其特征在于存在血清抗核抗体或抗平滑肌抗体;AIH 2 型的特点是抗肝肾微粒体抗体(抗 LKM)和/或抗肝细胞溶胶抗体 1 型(抗 LC1)。单独或与硫唑嘌呤联合使用皮质类固醇进行免疫抑制治疗被认为是 AIH 的金标准方案。...
临床肝胆病杂志 | 基因- 研究- 细胞- 免疫- 临床
部分急性重症自身免疫性肝炎(AS-AIH)患者对糖皮质激素治疗应答不佳,病死率较高。西班牙研究人员近日发表的一项研究表明,在开始应用糖皮质激素治疗时和治疗期间,高龄、MELD评分较高、肝性脑病或腹水的患者可能不易获得良好的治疗应答,这些患者应该积极考虑肝移植,而不是延长激素治疗。该项回顾性多中心队列研究从西班牙13家三级医疗中心连续性纳入2002年1月至2019年1月期间住院的所有AS-AIH患者,主要转归为入院后90天内死亡或肝移植,应用Kaplan-Meier和Cox回归分析,评估糖皮质激素治疗是否可以改善AS-AIH患者的预后,并且确定在治疗开始时和治疗期间对糖皮质激素治疗应答的预测因素。...
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