谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱等。苏醒期谵妄（emergence delirium，ED）发生于麻醉苏醒早期，其临床表现与多种风险因素有关，如年龄、PAB（pediatric anesthesia behavior）评分、手术方式、麻醉时间等，小儿尤其是学龄前儿童的发病率较高，对患儿术后恢复和身心健康都有较大影响。

患者，男，43岁，65kg，ASA Ⅰ级，因体检发现血清前列腺特异抗原（Prostate specific antigen，PSA）增高半年，拟在全麻

气管插管在全麻手术中起着重要的作用，而全麻拔管期呛咳可能会导致一系列的潜在风险，如喉痉挛，血流动力学变化，眼内压增加及颅内压增加等。如喉部手术，术后呛咳可能会引起手术部位出血，导致气道梗阻或再次手术。

患者，男，58岁，因腰椎间盘突出症于全麻下行腰椎后路椎间盘髓核常规摘除术。既往体健，无酗酒史。麻醉诱导顺利，予喉镜明视下置入ID7.5mm加强型气管导

患者的麻醉苏醒情况不仅是手术后气管插管的主要评估指标，也是早期诊断术后神经系统损伤的最便捷

手术结束，而麻醉仍在继续……

患者，男性，59岁，身高169 cm，体重60kg。以“喉癌手术后半年，检查发现喉部新生物1+周”入院，入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存

状态改变快速问答 7:创伤后意识改变快速问答 6:瞳孔对光反射... 编辑 | 王弘、漫漫 神经时间 dxy_neuro_today

仅供医学专业人士阅读参考一起学习。 周五这天，是张医生的门诊班。本想可以稍稍轻松一下了，谁知事与愿违，这天她过得非常累，甚至有点揪心。相比较手术室内的活儿，门诊麻醉短平快，一会儿一个，基本不用怎么劳心的。麻醉中，只需要控制好呼吸和循环就行了。至于麻药蓄积、肝肾功能以及肺功能等方面的估计，基本不存在的。带着轻松的心情，她来到了胃镜室。听胃镜室医生说患者有点多，她也没太在意。寻思着，不就是多几个嘛。大不了，每个麻醉衔接紧凑一些。于是，她特别叮嘱护士这样、那样，为的就是大家能早点下班。...

患者，女，52岁，体质量62kg，诊断为子宫内膜癌，拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术，既往有高血压史，血压一般控制在140～150/80～90mm