适应证及用法用量• 治疗水肿性疾病：每日 40～120 mg，分 2～4 次服用，至少连服 5 日。以后酌情调整剂量。• 治疗高血压：开始每日 40～80 mg，分次服用，至少 2 周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。• 治疗原发性醛固酮增多症：手术前患者每日用量 100～400 mg，分 2～4 次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。...

利尿剂在肝硬化腹水中的合理使用！

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）存在较大的异质性。近日，发表于JACC Heart Fail的一项研究对TOPCAT数据进行了分析，评估了不同HFpEF表型患者的预后以及对螺内酯的反应差异。

肝硬化腹水中如何合理使用利尿剂？

每天一个用药知识点，轻松掌握~

临床决策，可以更简单01 禁忌症[1-3] 有无尿症、急性肾功能不全、肾排泄功能显着受损或高钾血症的患者禁用螺内酯。02 注意事项[1,3]  ▎1.高钾血症螺内酯有引起高钾血症的风险。这种风险会因肾功能受损或同时补充钾、含钾盐替代品或增加钾的药物（如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂）而增加。在开始或滴定螺内酯后1周内监测患者血清钾水平，此后定期进行监测。当螺内酯与其他引起高钾血症的药物同时服用或用于肾功能受损的患者时，可能需要更频繁地监测血清钾水平。...

螺内酯，又称安体舒通。是传统的利尿药，用于治疗水肿和高血压，在临床上已经应用很多年。随着螺内酯的使用，不断地

大环内酯类药物神通广大

*仅供医学专业人士阅读参考每天学个急诊科知识 高钾血症是临床上常见的急症，危险性高，常需要紧急处理。那么临床上常用的降低血钾方法有哪些呢？话不多说，先看看下面这个病例吧！病例展示主要病史老年男性患者，60岁，因“乏力、四肢麻木2天”入院。患者2天前因肝硬化腹水口服呋塞米、螺内酯、氯化钾缓释片后出现乏力，未在意。后患者又进食香菇食物，饭后患者出现四肢麻木、发抖，精神萎靡，呼吸缓慢，症状加重。...

今 日 练 习高钾血症的病因不包括A. 慢性肾衰竭B. 应用袢利尿剂 C. 应用螺内酯D. 大量输入库存血E. 挤压综合征答案点击下方空白处获得答案B问题解析（9 版外科学 P14）高钾血症的常见病因：1. 进入体内钾太多，如口服含钾药物或静脉输入过多钾，以及大量输入保存期较久的库存血等；2. 肾排钾功能减退：如急慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等，以及盐皮质激素不足等；3. 细胞内钾外移：如溶血、组织损伤（如挤压综合征），以及酸中毒等。因此答案选 B。...