重症患者血糖控制:少即是多重症行者翻译组重庆医科大学附属第三医院重症医学科 蒋杰摘要高血糖与危重患者的不良临床结局相关。强化胰岛素治疗的初始临床试验结果显示控制目标血糖水平在80 至110mg/dL能改善患者预后,但随后的试验发现该目标血糖水平没有益处,甚至有害。最新文献评估了其他血糖指标,包括目标血糖范围时间、血糖变异性和应激性高血糖比率。这些指标虽然在观察性研究中得到了很好的描述,但在最初的试验中并未得到解决。此外,患者预先存在的糖尿病状态和入院前的糖尿病控制可能会调节严格血糖控制的结果,在没有糖尿病和糖尿病控制良好的患者中观察到高血糖的患者预后更差。大多数医学会建议对危重患者进行不太严格的血糖控制,目标范围为...
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