急性重症胰腺炎的治疗重庆市第六医院重症医学科 杨梅重症行者翻译组要点@急性重症胰腺炎的治疗是支持性的，以快

重症肿瘤患者急性肾损伤重症行者翻译组 惠夏重症行者翻译组引言急性肾损伤（AKI）是肿瘤患者常见的严重并发症。

不知道你们身边有没有这样的人，一提起喝酒，两眼冒光，逢饭必喝、逢喝必大！

本文转自：SRRSH‍2022年8月发表的一篇有关重症急性脑损伤（Severe Acute Brain Injury，SABI）同时伴有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理、治疗中矛盾之处及其应对之道的综述。‍【摘要】ARDS在重症急性脑损伤（Severe Acute Brain Injury，SABI）中很常见，并且与所有SABI亚型的预后不良独立相关。大多数有关ARDS的重要临床试验未纳入SABI...

重症医学科病房中急性脑炎的处置 江西省抚州市第一人民医院   李乐译重症行者翻译组回顾的目的近年来，诊断的自身免疫性脑炎（AE）患者数量急剧增加，感染性脑炎(IE)的多种新病因出现。然而，这些患者在管理上仍然具有挑战性，许多患者需要在ICU进行护理。于此，我们描述了在急性脑炎的诊断和管理方面的最新进展。最近的发现在临床表现、神经成像生物标志物和脑电图模式的识别方面取得的进展，使脑炎的诊断更加快速。目前正在评估更新的方法，如脑膜炎/脑炎多重PCR面板、宏基因组下一代测序和基于噬菌体展示的分析，以努力提高对自身抗体和病原体的检测。AE治疗的具体进展包括建立一个系统的一线治疗方法和开发新的二线治疗方式。免疫调节的作用及其在IE中的应用正在积极的研究中。在ICU中，特别关注癫痫持续状态、脑水肿和自主神经功能异常可能会改善预后。...

关注消化，“肠”想“胃”来！

重症医学科急性肾损伤的预防河北医科大学第四医院重症医学科 宋睿 朱桂军重症行者翻译组摘要重症医学科(ICU)越来越关注急性肾损伤(AKI)的问题。我们患者的高龄、相关发病率的增加和治疗的复杂性都促进了AKI的发展。由于AKI目前没有有效的治疗方法，所以我们要努力预防和及早发现这种疾病，以便建立二级预防措施来阻止AKI的进展。在危重患者中，最常见的原因是脓毒症和肾脏灌注不足，因此，预防措施的目的是根据潜在的疾病情况，通过补液和使用正性肌力或血管活性药物来确保循环血量和纠正血流动力学。除这些情况外，许多情况还可能导致AKI，比如肾毒性药物的使用，肾小管内沉积物，使用碘化造影剂，肝衰竭和大手术（主要是心脏手术）。在这些情况下，除了补液以外，还有其他针对每种情况的特定预防措施。...

作者：黄竹 汤礼军文章来源：中华胃肠外科杂志,2018,21（12）摘 要胰周感染是重症急性胰腺炎病情发展过程中常出现的一种严重并发症。尽早诊断、及时有效的预防和治疗直接关系到患者的预后。近年来，随着损伤控制理念的推广应用以及影像介入技术的迅速发展，胰周感染的治疗方案已由早期开腹手术清创转变为"多步骤、升阶梯"式微创外科策略。这一理念及方法的转变使得临床上胰周感染的治疗效果得到了明显改善。尽管如此，目前仍存在许多亟待解决的难题，如抗生素的预防性使用、微创外科技术的选择，以及早期腹腔积液的处理方式等。总之，由于重症急性胰腺炎病程的多变性及复杂性，针对胰周感染的临床治疗及管理目前尚无统一的标准。只有通过外科学、影像学、营养学及重症医学等多学科协同合作，才能真正做到对此类患者进行恰当的风险评估、准确的临床诊断和有效的个体化治疗。...

作者：高丽丽急性胰腺炎（AP）是临床常见的消化系统疾病，是一种以胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的病情轻重不一的疾病，可由胆石症、高甘油三酯血症和饮酒等多种病因引发，根据严重程度可分为轻症AP（MAP）、中度重AP（MSAP）和重症AP（SAP）。其中SAP约占AP的25%，临床主要表现为腹痛，多为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛，持久而剧烈，疼痛可加重胰腺局部炎症反应。镇痛治疗药物可缓解疼痛，改善预后，减轻胰周积液及胰腺水肿，改善胰腺组织损伤，起到胰腺保护作用。临床常用的镇痛药物主要是非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、阿片类药物、抗神经病理性疼痛药物、氯胺酮、右美托咪定等，其中NSAIDs和阿片类药物多为经验性使用。...

为ICU成人急性和慢加急性肝衰竭的管理提供循证指导建议