患儿女，16岁，以“发现皮肤结节性红斑1年，左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊。1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑

版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分文章推送时未能与原作者取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者在本公众号留言。本文刊于：岭南心血管病杂志，2022，28（01）：77-83作者：邓港浩，彭晓鹏，袁昊尧，陈启明，陈小聪，黄振辉，曹卫东通讯作者：彭晓鹏右锁骨下静脉（RSV）导管插入术于1952年由Aubaniac首次报道[1]，右侧穿刺较左侧到达上腔静脉的途径更短，且较左侧更安全有效，不易损伤胸导管，因此受到临床医师的青睐。中央静脉导管是血管通路的重要组成部分，可用于快速补液、肠外营养、血液动力学监测，减少外周用药导致的静脉炎，放置临时心脏起搏器和血液透析等...

感谢丁香园论坛站友 @weijiang 分享的优质病例。患者：男，66 岁。主诉：反复发作头晕 3 年，再发 22 天。简要病史：3 年前患者无明显诱因出现头晕，呈发作性，持续时间约数分钟，无意识障碍、复视、口角歪斜、饮水呛咳症状，无发热、肢体抽搐、耳鸣、耳聋等症状。具体治疗不详，效果改善不明显。22 天前患者上述症状再次发作，于嘉定区某医院住院治疗，行彩超检查提示，左侧椎动脉血液返向，右侧椎动脉血流速度增快。...

需要知道还有一个CSSS是病因.原文:DOI: 10.1002/ccd.28362图片来源于网络如有侵权请留言删除 岭南心血管病杂志 lingnanxxgzz...

什么是锁穿？锁穿全称是锁骨下静脉穿刺置管术，属于中心静脉置管，主要是指经过锁骨下静脉， 然后将导管插入到上腔静脉的一种置管手术。选择中心置管，而非外周静脉原因？中心静脉置管（central venous catheterization, CVC）在临床中有着非常重要的作用，可以输注静脉营养、化疗药、大量血管活性药物等。对于需长期输液和接受化疗的患者来说，CVC 具有快速补液的优点，输入刺激性液体和输血也不会对血管造成较大的压力和刺激，在特殊情况下还能够实施中心静脉压的监测。...

锁骨下静脉位于锁骨内1/3后方，穿刺进针点不是最重要，穿刺方向和深度才是最重要，掌握穿刺方向的关节是穿刺针指向胸锁关节，不要超过胸锁关节上缘。其次就是熟悉锁骨下静脉的毗邻结构的空间位置关系（锁骨下动脉、臂丛神经、前斜角肌、肺尖和胸膜顶）。

深静脉穿刺是内科医生必备的基本功之一，以颈内、锁骨下、股静脉穿刺为多。如何有效提高深静脉穿刺成功率，减少各种并发症是临床医师的关注重点。笔者根据自己的临床经验，以锁骨下静脉穿刺为例，整理了穿刺过程中的重点问题及并发症的处理等，希望对大家有所帮助。1锁骨下静脉穿刺适应证锁骨下静脉（SCV）穿刺常常用于以下情况：短时间内需大量补液或输血而外周静脉穿刺困难者、中心静脉压测定、临时起搏电极植入术、永久起搏器置入术等。...

有关穿刺的那些事儿。

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笔者根据自己的临床经验，以锁骨下静脉穿刺为例，整理了穿刺过程中的重点问题及并发症的处理等，希望对大家有所帮助。1、解剖结构锁骨下静脉长3~4cm，直径大约10~20mm，最大处可达12~25mm，李富德等为锁骨下静脉进行了解剖测量，锁骨下静脉与锁骨下缘形成交叉，此交叉点距锁骨内侧端的距离左侧为（5.69 ± 4.22）cm，右侧为（5.53 ± 4.10）cm；口径左侧为（1.30 ± 0.77）cm；右侧为（1.24 ± 0.18）cm；锁骨下静脉的深度：在交叉点处左侧，平均2.14cm，右侧平均2.23cm；在静脉角处左侧平均为2.10cm，右侧平均为2.22cm；与锁骨内1/ 3 段几乎呈平行走行。...