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锂盐是双相障碍的一线治疗药物之一，但耐受性问题对临床应用造成了限制。使用锂盐最严重的风险在于肾功能不全，其他常见不良反应包括震颤、胃肠道症状、体重增加、性功能障碍等。以下就如何看待、预防及应对这些副作用给出建议

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锂盐在双相障碍长期治疗中的地位毋庸置疑，尤其是有一部分患者对锂盐反应高度理想，可长期维持病情平稳。然而另一方面，肾功能损害是锂盐长期治疗的重要副作用之一。当长期使用锂盐的患者出现肾功能不全，应如何处理？

信源:Chris Aiken, MD. 7 Ways to Improve Lithium's Tolerability. Psychiatric Times. August 8, 2019 医脉通精神科 medlive-psychiatry...

锂盐是最有效的双相障碍急性及维持期治疗药物之一，还可用于单相抑郁症的增效治疗及自杀预防，其他临床获益（如神经保护作用）也积累了丰富的证据。事实上，尽管并无强有力的商业推广，但近年来越来

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近年来，多部双相障碍临床实践指南得到了更新。双相障碍抑郁发作（以下简称「双相抑郁」）的治疗尤其有难度，而锂盐在双相抑郁治疗中的地位也得到了特别的关注。证据回顾2020年澳大利亚与新西兰皇家精神科医师学会（RANZCP）指南中，锂盐、拉莫三嗪、丙戊酸盐均被推荐为双相抑郁发作的一线治疗，无论双相 I 型还是 II 型，且优先级高于非典型抗精神病药。并且，上述三种心境稳定剂中，锂盐单药治疗被推荐为「一线中的一线治疗」，优先级高于拉莫三嗪与丙戊酸盐（图1）。...

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