目前,中国是对麻精类药物管理最严格、使用最慎重的国家之一。麻精药品有一系列管制措施,强调「管得住」。
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阿片类镇痛药一直是临床控制各种中、重度疼痛的核心药物,在过去的几十年里随着镇痛需求的不断增加而被越来越广泛的使用。长期、大量使用阿片类药物,可导致药物耐受、痛觉过敏等副作用出现,严重影响临床使用的安全性与舒适性。
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流行病学研究结果表明,乳腺癌患者围术期采用不同的麻醉和镇痛方式可能影响其预后,尤其是激活阿片系统,可影响乳腺癌的进程。阿片系统包括阿片类配体和阿片受体。阿片类配体又分为内源性阿片肽和包括吗啡、芬太尼、瑞芬太尼等在内的阿片类药物,后者是临床上应用非常广泛的镇痛药物,常用于癌症镇痛和围术期镇痛。
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阿片类药物是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛。阿片类药物主要包括可待因、吗啡、羟考酮、芬太尼、哌替啶等;新出现的混合阿片类药物和通过黏膜通路传递的阿片类药物(如鼻内芬太尼、舌下芬太尼)已经上市,并广泛应用于镇痛。不受控制的疼痛不仅会对身体造成有害的影响,而且持续的疼痛会破坏患者的自主性、尊严和决策能力。
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导读阿片类镇痛药根据与受体相互作用的关系,可分为激动药、激动-拮抗药、部分激动药和拮抗药。激动-拮抗药又称部
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点击上方“乡医之声”关注导 语阿片类药物引起的便秘,药物治疗有哪些?阿片类药物引起的便秘已经成为治疗癌痛的一大挑战。随着阿片类药物在癌痛患者中广泛应用,其引起的不良反应也越来越受到关注。便秘是阿片类药物最常见的不良反应,可贯穿于整个治疗的始末,严重影响患者的生活质量。据调查,为了改善便秘症状,多达三分之一的患者曾降低阿片类药物的剂量或完全停药,阿片类药物引起的便秘已经成为治疗癌痛的一大挑战。...
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骨科手术涉及范围广、创伤大,常导致严重的术后疼痛,由此可能导致术后运动恢复延迟、住院时间延长、心脑血管意外等不良事件,也可能扰乱自身免疫系统、影响睡眠质量和导致术后谵妄等。而疼痛作为第五大生命体征,日益引起临床的关注,减轻患者疼痛可以加速康复,减少不良事件,由此临床对术后镇痛的完善提出了更高的要求。
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