医脉通导读本项研究是首项探讨阿立哌唑增效抗抑郁的剂量-反应meta分析。结果显示，尽管指南推荐的剂量范围为2-15mg，但在2-5mg的低剂量下，阿立哌唑增效治疗即可获得大部分疗效收益，而超过10mg似乎不会带来额外获益。以抑郁严重度下降≥50%作为治疗有效的定义，则阿立哌唑增效抗抑郁的半数有效量（ED50）为1.7mg，95%有效量（ED95）为4.0mg。基于安慰剂组数据推算，阿立哌唑4.0mg（ED...

医脉通导读如果抑郁症患者兴趣减退（loss of interest）及活动减少（reduction in activity）的症状不太严重，则艾司西酞普兰单药治疗即很可能带来显著获益——对于上述症状最轻的三分之一患者而言，艾司西酞普兰单药治疗8周后的MADRS平均减分比例超过50%。然而，如果上述两类症状较严重，艾司西酞普兰单药治疗的获益则有所下降——基线兴趣-活动症状评分每升高一个标准差，治疗后的MADRS总分即升高1.75分。此时，联用多巴胺受体部分激动剂阿立哌唑可消除上述相关性，提升总体疗效。...

《中国神经精神疾病杂志》2019年第45卷第10期论著

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医脉通导读阿立哌唑与多巴胺D2受体的结合特性与传统多巴胺D2受体拮抗剂并不一样。联用抗精神病药时，简单地将各种药物的剂量进行算术加和，以计算「总剂量」，或许是对精神药理学概念的错误应用。精神药理学的过度简化可能造成一系列不良后果。根据药物的实际药理学机制进行分类，即「基于神经科学的命名法」，或许是避免这种过度简化及其后果的重要一步。作为抗精神病药，多巴胺D2受体拮抗剂一方面为精神分裂症患者带来了显著的疗效获益，另一方面也带来了各种各样的不良反应，尤其是锥体外系反应（EPS）、血泌乳素升高、过度镇静、体位性低血压、体重增加及QT间期延长等。...

医脉通精神科：http://www.medlive.cn/psy/

医脉通导读基于有限的信息，对于既往抗抑郁药疗效不佳的患者，联用阿立哌唑增效治疗6-12个月似乎有助于改善抑郁相关转归指标，且达到临床治愈的患者比例随着治疗的进行而逐渐升高。与≤5mg/d相比，阿立哌唑＞5mg/d与更多的副作用相关，包括有临床意义的体重增加（较基线增加≥7%，25%-28%）、静坐不能（15%-16%）、失眠（12%-17%）、嗜睡（14%）、疲乏（18%）等。迟发性运动障碍的发生率很低（＜1%）。...

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4月23日15:00，精彩学术盛宴与您不见不散！

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