19世纪霍乱流行期间，在痉挛性霍乱的蓝色阶段，观察到静脉输液“使血液恢复其自然比重，恢复其缺乏的盐分”。很明显，休克期间的液体治疗旨在增加心输出量 (CO)，最终改善组织氧合。然而，在 1980 年代，作者测量了液体推注对 CO 的影响，发现大约 50% 的患者的 CO 保持不变。事实上，他们在床边观察到一个生理现实：CO 和前负荷之间的关系具有可变斜率，这取决于前负荷水平，并且对于给定的前负荷，取决于心室收缩性（图 1A）。在 1980 年代，出现了在注入液体之前预测液体反应性的概念。多年来，中心静脉压 (CVP) 和其他心脏前负荷标志物已被用于指导给予液体推注的决定（图 1B）。遗憾的是，当时和之后的许多研究表明，平均而言，这些前负荷的静态标记并不表示 Frank-Starling 曲线的斜率。...

HPR、Lp-PLA2浓度及GRACE评分联合评估AMI患者急诊PCI治疗的预后具有一定的应用价值，可作为患者预后评估的重要依据。

肾友黄先生，某周日晚上休克、喘，检验钾离子高达7.0meg/l，经过紧急透析救回宝贵生命，但某日有

医脉通泌尿外科：http://news.medlive.cn/uro/info/

分享讲师：\x0a郑州市骨科医院-王金良医生

高敏C反应蛋白和常规C反应蛋白有哪些区别？你是否也有疑问？

容量管理是围手术期和重症患者救治关注的重点问题之一，容量反应性的正确评估是容量管理的重要环节，也是临床医师判断补液与限液的难点问题。依据Frank-Starling曲线，只有左右心室均处于心功能上升期时，增加前负荷才能显著提高心排血量（cardiac output,CO）。

医脉通泌尿外科：http://news.medlive.cn/uro/info/

文献题目：Dietary fiber and probiotics influence the gut microbiome and melanoma immunotherapy response中文题目：膳食纤维或益生菌摄入对肠道菌群及黑色素瘤患者免疫治疗反应的不同影响杂志及影响因子：研究意义免疫检查点阻断疗法（ICB）显著改变了癌症治疗领域的整体格局，可以改善部分晚期患者的寿命，有时甚至可延长数年的寿命。...

点击上方蓝色字关注我们吧听性脑干反应正常，为什么还要戴助听器?作者：李欣、毛美芬单位：清华大学附属北京清华长庚医院、台州市特殊教育学校主审：卢伟、李欣、田宏斌供稿：听力康复专委会听力有损失的儿童，如果听力干预不及时，会导致听不见、听不清的问题，影响其语言和认知能力的提升。一般情况下，如果婴幼儿的早期听力筛查未通过，后期还会结合听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR)进行检测。...