迄今为止, WHO仍未有正式宣布结束新冠大流行，但人们早就等不及了。我们一家爷孙三代也凑热闹，象许多朋友同事们一样，用旅游来标示和加速结束大流行。这一次，我们去了伦敦和巴黎。

去年十月去日本，绝大多数人都有口罩，还要求出示疫苗接种记录。这次出行，飞机上戴口罩的人不到十分之一，在凡尔赛卢浮宫里戴口罩的人大概千分之一，都是些高龄老头老太婆。新冠，如果不主动提起，基本上没有人谈论。今天拜登正式宣布，结束美国的新冠紧急状态。新冠这一页就要正式翻过去了。

但新冠并没有消失。看每天大约300人死于新冠，就知道美国新冠发病仍高，只是没办法统计了。今天一个病人来随访，只能讲西班牙语。走到隔壁去借用同事的西裔护士助理当翻译，看见她闲坐在那里玩手机。原来我那位同事感觉不舒服，今天早上检测新冠阳性，回家休息去了。我的新护士助理迄今已经得过6次新冠，从原始株开始，每一波都中招，奥米两次，是我们诊所记录保持者。昨天说她儿子又新冠了，她自己也喉痒，但连续测两天都阴性，她再次打破自己保持的记录我一点都不惊讶。我想以后规矩要改，阳了只要沒有症状，戴好口罩手套可以继续工作。不过，这种自信不知道能持续多久。WHO又有专家放话说新变异株XBB.1.16 已印度得势，病例飞涨，特别在儿童表现新症状，除了高烧咳嗽，特别有急性结膜炎红眼奇痒但沒有脓性分泌物。没有提到成人重症增多。

回来第二天，接到SNF报告，我一个病人得了新冠，是轻症，照例上了Pax。我去看这个病人的时候，他的室友，也是新冠阳性，发高烧，低氧，神智改变，正在被推出房间转送到急诊室。负责转送的两个年轻人，不戴口罩，不穿防护衣，就有一双手套。病人也没有任何防护，没有口罩，就从老人院的长廊里通过。我提抗议，才赶忙给病人罩上口罩。这有点乱套了！

昨天门诊，一天之内，有四人分别从印度，菲律宾，摩洛哥，和西班牙旅游回来，都报告旅游中间得了新冠，都是不戴口罩，好在都是轻症，也都打过疫苗和加强针，所游国家也不再讲究隔离，行程没有耽搁一天。现在就是得了新冠也不算一回事了，这几个人都应该算是高龄，但是没有人用Pax，也完全恢复了。我告诉这几个病人，他们都应该是有了super免疫，近期内，加强针都不用再打了。旅游，似乎能够加快结束新冠大流行。

一位老太太，就诊时在我面前猛咳嗽，居然抱怨我戴着口罩，她没办法看到我的口型，要求我取下口罩讲话。我马上正色说话：你明明知道自己咳嗽，应该带上口罩来诊所。你在我面前咳嗽，还要我取下口罩，如果我感染了，难道不感染别的病人？这是你想看到的吗？训斥归训斥，病还是要看。我估计她耳聋，所以大声说话，又要看口型，于是用笔谈让她满意。

我们医院已经正式出了通知，医护人员在医院里，已经不硬性要求戴口罩了，只有在必要时，按照传染病防治要求戴口罩。在相当一段时间里，我还会戴上口罩看病人的，因为觉得这样舒服些。

取消新冠紧急状况会有一些后果。比如，新冠疫苗注射和患病治疗将不再免费，如果没有保险，会有自费的问题。而电子医疗，视频看看就可以拿到阿片类药物的日子要结束了。

周末在医院上班，突然接到一个电话，建议我收住院管理的一个新冠病人转院，因为医院用完了负压隔离房间。原来，在紧急状态法规下，任何医院病房都可以临时转为新冠病人住院病房。现在紧急状态法结束了，按照新冠病人收治的规定，就应该只能收在有负压的隔离病房，否则就会违法，被抓住了，医院要被重罚。这个病人90岁，两周以前得了轻度新冠，门诊用了Pax。这次住院是因为胸疼，有明显肌钙蛋白增加，是非ST段抬高的心梗。入院时新冠病毒PCR检查仍阳性。病人没有呼吸道症状。如果从他第一次检测阳性，早就过了两周，已经不再需要隔离。但他在急诊时的新冠P C R检测阳性，不敢不隔离。这个病人心内科会诊做了心导管检查，确实有前降支严重狭窄，放了支架，第二天出院。期间，幸好周围医院也都没有负压病室，病人幸免于转院的折腾。

美国官方宣布新冠紧急状态结束了，但中国方面还没有类似宣布。回国仍然需要核酸检测，这个在目前，除非有症状指征，人人检测已经没有多少意义了。有些，比如新冠病毒溯源，新冠相关死亡人数仍然会是话题，特别是2022年底， 究竟是怎么回事，如果今年底数据出炉，显示中国新冠死亡不过一百万，那就是很好的成绩。中国除了迟开以外，一定还做对了某些事情，完全取决于各人神猜。至于学术答案，那是专家们的事情了。

今天开车上班，路过车站旁那布满十字架的小山丘，曾经开滿不知名的小花，如今已谢了。不少人，包括我的朋友老师，没有活出大流行。诊所附近，雨后蓝天浮白云，道旁因雨季翠绿的山峦，遍是嫩黄色花海，今年种的油菜？我突然意识到，新季节了，应该把注意力转到其它值得关注的事情，停止写这个系列文章，也少生几根白头发。行文到此感到前所未有的轻松！借此机会，要感谢给予我支持，鼓励，建议和批评的所有朋友同事们，说不定，我们有更多机会一起去旅游远方！

满山翠绿衬嫩黄 

遍野浮飘新气象

天青云白人自在 

风微水清菜花香

病域袊知医药贵 

愁城久困生异想

欲插双翅看世界 

神州是否烂柯乡

 作者简介：张文刚医师1978至1985重庆医学院医疗系学习，硕士。1985-1988四川医学院附属医院讲师，1988-1996年美国加州大学旧金山分校博后，助理研究员。1996-1999年美国加州大学洛杉矶分校医学中心内科住院医师。1999年至今美国加州行医。

（原创）美国希望之光医疗特邀  张文刚医师   欢迎转载，请注明出处                                                 

 全球顶级医生协会（Global Top Doctors Association）  是美国加州政府正式注册的联邦政府批准的一个非营利性，非宗教，非政治性国际社会组织，总部位于洛杉矶。全球顶级医生协会为中西方医学和精神专业人士的科学研究创造更有利的环境，为他们提供机会在社区，全国以及全球服务人群，满足民众的身体与精神健康需求。

小提示：87%用户已下载掌上医讯App，更方便阅读和交流，请扫描二维码直接下载App

(本网站所有内容，凡注明来源为“掌上医讯”，版权均归掌上医讯所有，欢迎转载，转载请注明出处，否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，转载仅作分享，文章观点不作为掌上医讯观点，如有侵权，请及时联系我们，联系电话：0532-67773733)