长期喝茶对健康有益还是有害？追踪18年，针对中国人的新研究发现：多喝茶可降低死亡率，但有一类人死亡率反而升高！

在最近发表在《营养杂志》上的一项研究中，研究人员调查了饮用茶对高血压和死亡率的保护作用。

茶是一种在全球范围内广泛消费的饮料。最近发表的研究报告了饮用茶对各种疾病有益的影响，包括高血压、心血管疾病、糖尿病、中风、心脏病发作和死亡率。

在目前的大规模前瞻性队列研究中，研究人员调查了与中国非酒精饮酒者相比，饮酒者茶摄入量、血压（BP）变化和死亡之间的联系。

这项研究包括了于1993-2011年期间进行的中国健康和营养调查（CHNS）中的数据，CHNS数据是通过多阶段随机聚类抽样从12个省获得的，CHNS队列始于1989年，从1989年到2015年，每两到四年在30,000多人进行一次跟踪，该研究纳入了该研究中的6387名参与者的数据。

在本次分析中，考虑了拥有两个或两个以上茶叶摄入记录（至少一个于1993年）的个人。该团队进行了基于小组的轨迹建模（GBTM），以确定18年来茶叶摄入量的独特长期轨迹。

前一年的茶叶摄入量数据，包括平均每天消费的茶叶，是通过1993年至2011年后续调查的面对面调查获得的。前一年饮酒的人被认为是当前的酒精消费者。结果是因任何原因和BP读数的变化和死亡。

在出现死亡的情况中，研究者对死者的家庭成员进行了采访。记录了生命的最后一天或最终调查的日期，以较早者为准，以确定随访的持续时间。

进行了广义线性混合效应建模（GLMM）来评估茶摄入轨迹中的血压变化，并通过调整年龄、婚姻状况、性别、国籍、居住地、教育水平、职业、家庭年收入、吸烟习惯、合并症（如糖尿病、高血压和癌症）、抗高血压药物使用以及体重指数（BMI）、腰围和髋周的平均值等协变量来确定危害比（HR）。

这些参与者的平均年龄为54岁；50%是男性，33%的人目前饮酒。参与者分为非茶消费者（每天喝零杯）、淡茶消费者（每天喝一杯）和高茶消费者（每天喝三到四杯）。在研究参与者中，2838人和1478人分别是淡茶和高茶消费者。

在跟进18年（中位数）后，9%的参与者（n=580）死亡。茶叶摄入量和死亡率之间的关系受到酒精消费的影响。研究结果显示，高茶消费者的累计死亡率低于非茶消费者（HR 0.8）。然而，高茶摄入量仅降低了非酒精消费者的死亡风险（HR 0.6）。

在当前的酒精消费者中观察到线性的茶-死亡率关系，也就是说，酒精消费者的饮茶量越高，死亡率也越高，这表明酒精掩盖了茶对死亡率的好处。此外，根据GLMM建模结果，酒精也掩盖了茶的降低血压的效果。在不同性别的分层分析中也获得了类似的结果。

之所以出现这样的结果，可能是因为与不饮酒者相比，目前的酒精消费者更有可能拥有不健康的生活方式以及吸烟，BMI、腰围和臀围的值更高，这可能会降低喝茶的好处。其他研究显示，酒精会削弱茶源性多酚的抗氧化活性。喝茶的血压降低作用可能是由于茶引起的动脉僵硬延迟。

总体而言，研究结果显示，每天喝三到四杯茶可以降低死亡风险，并防止血压升高。然而，饮用茶的好处因饮酒而降低。正如之前的研究所报告的那样，研究结果巩固了饮用茶对死亡率的有益影响，并将结果扩展到中国更广泛的人群。

参考文献：
Qiu, W. et al. (2023) "Alcohol intake masked the protective effects of tea consumption against all-cause mortality and blood pressure progression: Findings from CHNS cohort, 1993–2011", Nutrition, 111, p. 112003.

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