细支气管肺泡癌 (BAC) 是一种相对罕见的腺癌，通常发生在肺周围并沿着肺泡壁生长，不会破坏肺实质。

细支气管肺泡癌更好发于女性。有资料显示，有50%～70%的细支气管肺泡癌的患者为女性。

它通常是多中心的，可能来自之前稳定的疤痕。由于实质被保留，并且 BAC 可能同时出现在多个肺叶中，因此胸部 X 光片和症状（咳嗽、胸痛和痰液产生）可能与肺炎或其他非感染性炎症过程（例如过敏性肺炎或闭塞性细支气管炎）难以区分。如果看似肺炎的症状没有发烧或白细胞增多或对抗生素没有反应，临床医生应怀疑 BAC。

BAC占所有肺癌的 2.6-4.3%。在 X 光片上，BAC 通常表现为孤立性结节，但也可能表现为斑块状、肺叶状或多肺叶状浸润，通常伴有与肺炎难以区分的空气支气管征。正电子发射断层扫描不能帮助区分 BAC 和肺炎。

在 BAC 患者中，62% 的患者没有症状，只有异常的 X 光片，而 38% 的患者有咳嗽、胸痛和咳痰的症状。

支气管镜检查通常显示正常。对于弥漫性或多中心性形式，术前诊断更常采用经支气管活检、支气管镜细胞学检查或咳痰细胞学检查。治愈取决于完全切除。

抗生素试验和重新评估临床发现是一种合理的方法，但活检或细胞学检查是诊断恶性肿瘤和排除其他病因的唯一方法。因此当推测的肺炎对抗生素无反应时，应始终考虑进行活检。

细支气管肺泡癌可以治愈吗？

与其他类型的肺癌不同，化疗可能是首选治疗方法，而手术通常是治疗支气管肺泡癌的首选方法。切除单个肿瘤后，癌症治愈的可能性非常大。

细支气管肺泡癌和肺癌一样吗？

肺癌或 细支气管肺泡癌  是指起源于肺实质或支气管内的肿瘤。它是美国癌症相关死亡的主要原因之一。自 1987 年以来，肺癌造成的女性死亡人数已超过乳腺癌。

大量临床资料显示，进展期的细支气管肺泡癌以肿瘤细胞沿气道在肺内扩散和局部淋巴结浸润为主，双肺是最常见的转移部位。细支气管肺泡癌很少发生肺外转移，尤其是肝、脑的转移。另外，细支气管肺泡癌还可产生肺动脉高压。气胸和心包填塞等临床表现。

来源：Online Articles

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