【主诉病史】 患者原有乙肝携带十余年，六年前诊断为肝硬化腹

    上消化道出血(upper gastrointestinal tract hemorrhage)是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胆管及胰管的出血，也包括胃空肠吻合术后的空肠上段出血。大量出血是指在短时间内出血量超过l000ml或达血容量20%的出血，据我国统计资料表明，急性上消化道出血的最常见的三大病因依次是消化性溃疡、急性胃黏膜病变和食管一胃底静脉曲张破裂，以呕血和(或)黑便为主要症状，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。急性大量出血死亡率约为10% ，60岁以上患者出血死亡率高于中青年，约为30%～50%。
    上消化道出血(hemorrhage of upper digestive tract)指屈氏韧带以上的消化道出血。常表现为急性大量出血，是临床常见急症。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。

【主诉病史】 反复解黑便2天，4小时内呕血1次 【体检辅

概述： 消化道出血(hemorrhage of digestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的 出血。其中，屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的 出血为 上消化道出血，屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的 出血为 下消化道出血；胃-空肠吻合术后的空肠 出血归在 上消化道出血。耉年人 消化道出血发病率高，病死亡率高，易被心血管病等其他疾病所掩盖，又常成为 肿瘤等其他疾病的诊断线索。临床上常须兼顾止血治疗、并发症治疗、原发病治疗以及心血管病等伴随病变的治疗。

上消化道出血的紧急处置

808方案是什么，什么情况下需要用到808方案？关于808方案的描述（PPI 80 mg 静注，8 mg/h 维持 72 h）可以在 ACG 颁布的《溃疡出血患者处理指南》中找到：有活动性出血、未出血的裸露血管或黏附血凝块的患者，在内镜下治疗成功后应给予静脉 PPI 治疗，建议首剂大剂量静脉推注 80 mg 后，8 mg/h 连续输注 72 小时（强推荐，高质量证据）。这里并未提及具体的质子泵抑制剂种类，只是说 PPI 在该情况下适用该方案。...

【主诉病史】 患者主因呕血1天入院，共呕血3次，为咖啡样胃

    上消化道出血是指从胃肠道近心端至Treitz韧带之间的出血，在急性胃肠道出血的病人中，上消化出血占85%。胃、十二指肠溃疡仍然是上消化道出血最常见的病因，发病率约占上消化道出血的50%；门静脉高压、食管和胃底静脉曲张破裂为第2位，约25%；急性胃黏膜病变约15%(近年来急性胃黏膜损害有增高趋势)。其他出血的原因有：胃底、食管黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)，食管炎，恶性肿瘤等。

女，57岁，上腹痛5个月，无烧心反酸，空腹痛明显，近几天黑便

    消化道出血(gastrointestinal hemorrhage)常表现为呕血(hematemesis)和便血(hematochezia)。消化道急性大出血常伴血容量减少引起的急性周围循环障碍，通常出血量在1000ml以上或血容量减少20%以上，病情严重可危及生命。消化道急性大出血死亡率约10%，其中60岁以上患者出血死亡率约30%～50%。消化道以屈氏韧带为界分为上、下消化道，根据出血的部位，常将消化道出血分为上
    消化道出血和下消化道出血。上消化道出血一般包括来自食管、胃、十二指肠的出血以及来自胰腺、胆道的出血，胃空肠吻合术后的空肠出血也包括在内；下消化道出血是指屈氏韧带(十二指肠与空肠移行部)以下的小肠和大肠疾患引起的肠道出血，包括空肠、回肠、结肠、直肠病变引起的出血。上消化道出血比下消化道出血更为多见。