看 2020 年美国母胎医学会「剖宫产血栓栓塞预防的咨询建议」

蔡先生经常乘飞机外出。一次，他在飞行途中左腿突然肿胀，以为是出差太累了，想着休息几天就没事了，便没有放在心上

概述： 深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性 血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
    下肢深静脉血栓形成是一种常见病，在对其治疗和预防肺栓塞等方面尚无很好的解决方案。此疾病不仅是引起下肢深静脉功能不全的主要病因之一，而且有并发肺栓塞的危险，严重影响病人的生活质量并危及生命。下肢深静脉血栓形成是导致肺动脉栓塞最主要的原因，国外报道约60%～70%的下肢深静脉血栓形成病人合并发生肺栓塞。

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝固，好发于下肢。常见的病因为静脉内膜损伤，血流动力学改变(多为流速减慢)，血液高凝状态等。急性期的DVT可并发肺动脉栓塞，严重的可造成患者死亡。慢性期则成为深静脉血栓后遗症，影响患者生活质量。

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深静脉血栓（DVT）是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。下肢静脉分成深浅两组• 深静脉位于肌肉中间与动脉伴行，在小腿称胫静脉，进腘窝称腘静脉，到大腿称股静脉，是后续于髂外静脉。• 浅组静脉于皮下，主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧，在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉。...

概述：较广为流传的所谓—下肢静脉栓塞―是一种谬误。栓塞指的是由血栓或异物等脱落游移阻塞于血流远侧某部所形成的循环障碍，此症在动脉系统中虽颇为常见，而在静脉系统中最典型者似只有 肺动脉栓塞。既无下肢静脉栓塞，也就不存在下肢栓塞性 静脉炎。     由下肢 静脉血栓形成所致 静脉炎称为 血栓性静脉炎，常见于下肢浅静脉，可由药物静脉注射，或由大、小隐 静脉曲张的并发症或 脉管炎的伴发病或自身免疫性疾病的一部分而存在着。浅静脉的 血栓性静脉炎不易引起 肺栓塞。而深部 血栓性静脉炎则大多数继发 深静脉血栓形成。此病易并发 肺栓塞，且常与手术、妊娠、分娩、长期卧床及以往存在的下腔静脉阻塞有关，在我国某些地区则常与 布加综合征有关。临床上常见者急性期为 下肢深静脉血栓形成，亚急性与慢性期则成了下肢 静脉血栓形成后综合征，后者在临床上也十分常见，而重点述于后。

掌握两个概念之间的异同之处

    比较少见，约占3．6%(4%～6%)，高峰发生期为术后3～9天。
    其他的静脉栓  塞股髂段静脉栓塞也会发生但不影响肾功能，有报告表明其发生率高达10%，移植侧多，对侧少，双侧更少。股髂段静脉栓塞有两个峰值时间。第一个峰值是为手术期的第一个月，可能与手术及卧床休息有关；第二个峰值为术后第四个月，可能与血细胞比容升高有关，而病人移植肾功能正常。4个月以上则偶可见到少见的静脉血栓发生。

股静脉管注意事项1、置管时严格无菌操作，防止感染，穿刺前会阴部及穿刺侧腹股沟区备皮，清洁会阴部、穿刺点及周

超声波观察下肢深静脉血栓形成