【主诉病史】 男，79岁，咳嗽咳痰10余天，伴发热，抗炎治

    病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染， 向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。本病大多发生于冬春季节， 暴发或散发流行。密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。社区获得性肺炎住院患者约8%为病毒性肺炎。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女，病情较重，甚至导致死亡。
    病毒性肺炎(viral pneumonia)是由病毒引起的肺部炎症，绝大多数是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，主要经飞沫和直接接触传播。能引起肺炎的病毒不多见，其中以涌行性感冒病毒为常见，其他为流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、巨细胞毒、鼻病毒、水痘一带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒，以及某些肠病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染，并常继发细菌感染。本病多发于冬春季节，可散发 戈引起暴发流行。病毒性肺炎在非细菌性肺炎中约占25％～50％，以婴幼儿、老年人多见。 近年来，随着肿瘤、器官移植及免疫缺陷病的增多和免疫抑制剂的应用，病毒性肺炎的发病率正在增多。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    (1)好发于病毒性疾病流行季节。
    (2)临床症状多较轻，常先有上呼吸道感染的一般症状，如咽干、咽痛、发热、乏力及全身酸痛等。 在急性上呼吸道病毒感染症状尚未消退时，即出现咳嗽、咳少量白色黏液痰。
    (3)重症病毒性肺炎可出现呼吸困难、嗜睡、精神委靡，甚至出现休克、心力衰竭、呼衰竭等合并症。严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。
   
    (二)查体要点
    常无明显的胸部体征或出现较迟，与较重的临床症状不成正比。严重者可有呼吸皇促、发绀、肺部干湿哕音等。