儿茶酚胺增多症(catecholamine syndrome)是一类因肾上腺髓质肿瘤或增生等原因分泌过量儿茶酚胺产生的一系列类似的临床综合征(主要包括高血压、高血糖、高代谢、消瘦等)。这类疾病主要包括肾上腺嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生症，占高血压病人的0．1%～1%。
    发病年龄以30～50岁居多，其中绝大部分为嗜铬细胞瘤，而肾上腺髓质增生只占约2%。嗜铬细胞瘤90%以上为良性，5%～10%为恶性，一般瘤体生长较快并易转移，预后极差。嗜铬细胞瘤约15%～20%生长在肾上腺外，常生长于副交感神经节旁，与神经外胚层细胞发育生长有直接关系，现发现该类患者存在多种遗传基因异常。

    儿茶酚胺症包括嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)和肾上腺髓质增生(adrenal me-dulla hyperplasia)。两者临床特征相似，并与儿茶酚胺(catecholamine)分泌过多有关，但治疗方法不同。严重病例发作时可导致死亡，而及时治疗效果较好。

去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺，是治疗感染性休克的一线药物，已被证明优于多巴胺，相当于肾上腺素和加压素。经常需要高剂量的儿茶酚胺来逆转休克。虽然循环系统休克的存在仍然是死亡率增加的独立预测因素，但使用儿茶酚胺药物能逆转休克并与不良事件-快速心律失常、发热、代谢和过度血管收缩导致组织缺血有关。这些不良反应引起了人们对辅助治疗和儿茶酚胺最小化策略的兴趣。 最佳液体复苏第一步是优化液体复苏。虽然指南建议在开始血管加压素支持前进行最佳填充，但液体复苏的确切终点仍不清楚。在非洲资源有限的环境中，液体丸显著增加了灌注受损的危重儿童...

郑钧敏(综述)　侯翠兰　肖婷婷(审校)上海交通大学附属儿童医院心内科国际儿科学杂志,2020,48(8):511-514. 《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。参考文献（略）

通过优化液体复苏,应用最小剂量的血管活性药物,如有可能可考虑其他药物选择,也要考虑治疗的反应. 重症医学 CCM_China

《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。

中国实用儿科杂志 2020 Vol.35（8）：592-595

徐莜婧、肖婷婷、侯翠兰 ； 上海交通大学附属儿童医院心内科 国际儿科学杂志2019年6月第46卷第6期

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