概述
   
1.呼吸系统的的主要功能
   
    ①呼吸功能;
   
    ②防御免疫功能;
   
    ③代谢功能(肺泡表面活性物质、脂质、蛋白质);
   
    ④神经内分泌功能(K细胞)。
    2.免疫反应   是人类在进化过程中机体与外界相互作用形成的识别“自己”与排除“异己”的过程(表4-20)。
表4-20 机体的免疫功能及表现方式

    正常的免疫疫应答是机体抵抗病原微生物侵袭,防止发生 感染的重要防御机制。免疫功能缺陷者易发生各种 感染,其中肺脏是最常见的 感染部位。免疫功能缺陷者易产生各种机会 肺部感染,而且治疗效果差,预后不良,是l临床医师(特别是呼吸科医师)面临的一大难题。
    3.机体的免疫防御机制机体对于入侵的病原微生物的排除主要通过体液免疫和细胞免疫两种免疫反应,见图4-12和表4-21
新动态!肿瘤电场疗法治疗胶质母细胞瘤又有新结果(第2期)2018版脑胶质瘤诊疗规范(第1期) 神外资讯 neurosurgerynews
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仅供医学专业人士阅读参考启动免疫抑制治疗之前进行筛查,尽早启动预防抗病毒治疗。慢性乙型肝炎(CHB)是一个全球的健康问题。近年来,随着免疫抑制治疗(IST)在癌症化疗、风湿性疾病、炎症肠病、实体器官移植等各种疾病的广泛应用,携带乙型肝炎病毒(HBV)的患者在接受IST后出现的HBV再激活是导致急慢性肝脏衰竭甚至死亡的重要原因,这也是亚太地区一个主要的健康问题。为了更好地帮助临床医生有效预防和管理IST相关HBV再激活,降低其发生率和死亡率,亚太肝脏研究协会...
医学界消化肝病频道 | 推荐- 风险- 指南- 治疗- 免疫
点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源:中华结核和呼吸杂志, 2018,41(12) : 971-974作者:李珊 孙宇新 黄慧 徐作军单位:中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院肿瘤免疫治疗的抗肿瘤疗效被多项临床试验证实,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)、嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CART)治疗是现阶段恶性肿瘤免疫治疗的主要方法。ICIs已被美国食品药品管理局(food and drug administration,FDA)批准用于肺癌、肾癌、黑色素瘤、头颈部肿瘤、膀胱癌、淋巴瘤等多种肿瘤的治疗。ICIs在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的一线治疗及化疗或靶向治疗失败后二线治疗均显示了良好的抗肿瘤效果,最新的非小细胞肺癌NCCN指南也重新进行了修订...
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    甲状腺相关性免疫眼眶病是眼眶最常见的疾病之一。1835年,Graves首先系统报告了甲状腺功能亢进伴有眼球突出、眼睑回缩的典型体征。长期以来,人们把这类疾病称为Graves眼病。为区别于单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者,习惯上将具有眼部症状同时伴有甲状腺功能亢进者称为Graves眼病,而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型Graves病。近年来研究相继表明本病与甲状腺内分泌轴(即丘脑下部一垂体一甲状腺轴)有着密切的关系,而并非单纯与甲状腺功能亢进并存。1992~1993年美国眼科科学院基础和临床教程一书中将该病称为甲状腺相关性免疫眼眶病(thyroid related immune orbitopathy,TRIO)。据报道,在成人眼眶病中,TRIO约占20%,国内外统计发病率均为眼眶病的第一位。临床表现为三大特点:眼睑退缩、眼球突出和眼外肌肥大(以下直肌、内直肌多见)。
诊断思路
   

    (一)病史要点
    1.发病年龄
    可见于任何年龄,其中甲状腺功能亢进合并眼征者多为中青年女性,单纯有眼征者无明显性别差异。
    2.发病过程
    多半病人有甲亢病史,但发病时甲状腺功能可表现正常、亢进或低下。注意询问眼部病变是渐进还是突发性,对糖皮质激素是否敏感,病情是否反复。
    3.伴随症状
    畏光、流泪、异物感,突眼、复视和眼痛(眼压升高、暴露角膜炎所致),严重者可因恶性突眼致视力下降、眼压、眶压升高等。
   
    (二)体格检查要点
    1.视力与视野
    仔细检查有无视物模糊、视力下降与视野缺损。眶尖部肌肉肥厚、水肿压迫视神经时,可引起视力下降。
本文来源:国际呼吸杂志, 2021,41(20) : 1573-1578.DOI:10.3760/cma.j.cn131368-20200731-00681本文引用:朱慧琦, 应可净. 肿瘤相关成纤维细胞在肺癌免疫抑制中的研究进展 [J] . 摘要肺癌是世界范围内首位恶性肿瘤死亡原因,也是目前肿瘤防治中面临最严重的挑战。肺癌肿瘤微环境(TME)中完全的免疫抑制状态是肺癌发生和快速发展的重要原因。肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)是一种在肿瘤发生发展初期被异常激活的胞外基质细胞。TME中免疫相关炎症因子是介导CAFs激活的重要因素,激活后的CAFs可以通过减弱抑肿瘤反应、促进免疫抑制细胞募集活化、重塑TME的胞外基质等来加快TME中完全免疫抑制状态的形成。临床上多种耗竭成纤维细胞的新型制剂在肺癌患者的治疗中收效甚微,主要是因为TME功能的可塑性决定了调整CAFs的功能状态比单纯消除更有效。...
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在后续研究可进一步探讨.编辑:肺克不克肺投稿:wanghong@dxy.cn题图:站酷海洛 感染时间 dxyinfecttoday
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导读随着越来越多免疫抑制剂的临床应用,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活(HBV reactivation,HBVr)已成为一个严峻问题。HBVr是接受免疫抑制治疗的HBV感染(包括现症感染和既往感染)患者的一种潜在的致命并发症。本文报道了3例乙型肝炎治愈(resolved hepatitis B)患者在免疫抑制治疗期间或治疗后出现HBVr,并总结了免疫抑制治疗相关HBVr的预防和管理策略。...
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    人类免疫缺陷病毒相关性肾病(human immunodeficiency virus associated nephropathy,HIVAN)是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV-1)感染引起的以大量蛋白尿、快速进展性肾衰竭为临床特点,塌陷局灶节段性肾小球硬化为典型病理改变的一种特殊类型的肾脏疾病。HIVAN通常是HIV-1感染的晚期临床表现。HIVAN好发于黑人和西班牙裔人种,尤以黑人明显,约占HIVAN患者的90%。在20~64岁的非洲裔美国人中,HIVAN是导致ESRD的第三大因素,也是HIV-1血清阳性患者ESRD最常见的病因。
诊断思路
   
    (一)病史要点
      1.HIVAN最常见的临床特征是蛋白尿和肾功能进行性恶化,患者通常表现为肾病综合征范围的蛋白尿,尿蛋白最高可达20g/24h,多数患者诊断为该病时已经是肾衰竭阶段。
    2.血清学和尿液的检查都是非特异性的。
    3.合并乙型或丙型肝炎的HIV-1血清学阳性的患者需考虑到它们伴发膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎的可能,而不要轻易诊断为HIVAN,此时通常需行肾活检。HIVAN的血浆白蛋白减少与尿蛋白量无明显相关性。血清胆固醇一般不升高。
    4.尿液检查可有微量的镜下血尿,偶见颗粒管型。HIVAN多不出现水肿,高血压少见,甚至进入晚期时也不出现,提示HIVAN是一种失盐性疾病。
    5.在儿童HIVAN,3/4表现为小管间质功能减退,如肾小管酸中毒等。
文章来源:江苏省人民医院放射科作者:张璇 张伟推荐阅读:1.癌细胞是如何发生转移的?值得收藏!2.JCO:中位无病生存期长达65.8个月,奥希替尼术后辅助治疗IB-IIIA期肺癌三期临床结果公布3.肺癌靶向治疗药物及相关 9大类心血管毒性 | 汇总4.“组合拳”式打击肿瘤!溶瘤病毒联合PD-1治疗PD-1失败晚期癌症患者5. Ann Oncol(IF:51.769):接种新冠疫苗PD-1免疫治疗疗效更佳...
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