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病例
【百科】
其他非特异性病变引起的气管狭窄
其他非特异性病变引起的气管狭窄
包括:
①多发性软骨炎:是一种原因不明、反复发作的软骨
病变
。体内软骨结构均可受影响,其中发生最早、最严重者为
气管
、支
气管
,而且病程不确定,可达数年。初为
气管
下段、主支
气管
,继而向细支
气管
和
气管
上段、喉部延伸,出现进行性气道梗阻,咳痰困难和肺部感染。最常见者为声门下环状软骨缩窄。一般采用
气管
切开、放置硅胶T形管或支架来缓解症状,
其他
方法奏效不大。
②
气管
黏膜软骨沉着:又称为骨质沉着病。是由于黏膜下钙化结节形成,并不是来源于软骨。可累及声门下到支
气管
树,多见于成年人,且不知不觉加重。疾病进展期,痰液不易排出。局限
性病变
切除
狭窄
段
气管
,重建效果良好。
③
气管
支
气管
扩大症:又称Mounier-Kuhn综合征,是一种罕见的先天性畸,表现为
气管
和较大支
气管
高度扩张。儿童时很少出现症状,到成人后才表现出活动后呼吸困难、痰不易咳出等。X线检查见
气管
异常扩大、变形、膜部松弛,可与变形的软骨靠拢产生梗阻症状。
病变
局限者可行
气管
、支
气管
成形术。
④ 刀鞘样
气管
:多见于50~60岁患有慢陛梗阻性肺气肿的患者,其胸下段
气管
左右径变小,前后径变长,外形如同刀鞘,
引起
呼吸和排痰困难。其治疗方法不多,选用合适的支架置人,可能奏效。
⑤
气管
软骨淀粉样变:可累及
气管
、主支
气管
导致
狭窄
,并可影响到整个支
气管
树。由于
病变
过于广泛,难以切除干净。故可试用长臂支架置人,短期奏效。
【资讯】
非特异性
腰痛
NEJM 2022年最新综述,牢记下面关键点:
非特异性
腰痛•诊断需通过问诊、查体排除
其他
特异性病
因。•影像学多无异常。•大多数急性发作患者可在短时间内恢复。•急性或慢性期都鼓励日常活动。•慢性腰痛,运动疗法和行为疗法是首选,次选药物治疗。男性,37岁,主诉腰疼一月。晨起加重伴有僵硬感,剧烈运动后诱发疼痛症状。余无异常。查体示腰椎屈曲受限,腰部压痛。无下肢神经症状。 上述病例就是一个典型的
非特异性
腰痛。...
骨今中外
|
腰痛
-
疾病
-
时间
-
疼痛
-
药物
【百科】
非特异性
外阴炎
外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,若不注意皮肤清洁易
引起
外阴炎。其次,糖尿病患者糖尿的刺激、粪瘘患者粪便的刺激以及尿瘘患者尿液的长期浸渍等,此外,穿紧身化纤内裤导致局部通透性差、局部潮湿以及经期使用卫生巾的刺激,也可
引起
非特异性
外阴炎。若为
特异性
阴道炎伴发的外阴炎,则为
特异性
外阴炎,不在此范畴。
【百科】喉
非特异性
肉芽肿
喉肉芽肿(laryngeal granuloma)分为
特异性
和
非特异性
两大类,前者与结核、梅毒等
特异性
感染有关,后者由
非特异性
炎症
引起
。喉
非特异性
肉芽肿包括插管性肉芽肿(intuba-tion granuloma)和接触性肉芽肿(contact granuloma)。前者由Clausen(1932)首次报道,为
气管
插管时杓状软骨声带突受到机械性损伤,局部发生溃疡,一般于拔管后4周左右形成肉芽肿,为
气管
插管的并发症之一,发生频率为0.01%~3.5%。后者由Jackson等(1935)首先报道,发声方法不正确、用声过度、慢性咳嗽等为常见病因,可使两侧声带突发生频繁撞击、局部组织受损,出现接触性溃疡,继而产生炎性肉芽组织。近年来,胃食管反流与喉接触性溃疡及肉芽肿的关系受到重视。随着对其发病原因认识的加深,本病的治疗观念发生了较大的变化。
诊断思路
(一)病史要点
喉
非特异性
肉芽肿的常见临床症状为声音嘶哑、发声时喉痛及咽喉异物感等。
1.插管性肉芽肿女性多见,可能为女性患者喉部较
狭窄
,而插管的直径相对较粗大,易
引起
损伤。有报道,
气管
插管保留3天以上(平均9天),44%的患者喉部形成肉芽肿,多数发生于拔管后4周左右(占57%),插管长期保留及术后经鼻放置胃管为发病危险因素。
2.接触性肉芽肿多见于中年男性,男女之比为2:1~9:1。反流至下咽部的胃酸和胃内容物可
引起
披裂及声带后部黏膜炎症,加上反复的咳嗽刺激,最终促发溃疡和形成肉芽肿。有报道喉接触性溃疡及肉芽肿患者中72%伴食管功能不良,20%~24%有胃食管反流症状。
(二)查体要点
声带后1/3至声带突可见单侧或双侧表面光滑的半圆球形肿块,呈红色、粉红色或灰白色。
【百科】卵巢
非特异性
间质肿瘤
卵巢
非特异性
间质肿瘤是指由卵巢间质区
非特
殊支持组织所产生的一类肿瘤,较少见,可为良性或恶性。
【百科】
非特异性
间质肺炎
概述:
非特异性
间质性 肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)是特发性肺间质性疾病(?P)的一种类型。过去归纳在 特发性肺间质纤维化中,因其临床、病理、影像学、肺功能等改变,尤其对糖皮质激素的治疗反应和预后与IPF都有显著的不同,故近年将其从IPF中分离出来,作为一种独立的特发性肺间质疾病。因其临床症状和病理特点相对缺乏
特异性
,临床多被诊断为IPF,实际上是两种不同疾病。
【百科】
非特异性
肋软骨炎
一般认为
非特异性
肋软骨炎(即Tietze’s disease)是一种非化脓性肋软骨肿大。女性发病略多。多位于第2~4肋软骨,单侧较多。本病病因不明。有人认为本病可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关。病理切片肋软骨多无异常改变。
【百科】急性
非特异性
淋巴结
【百科】
非特异性
反应性肝炎
继发于全身性感染、消化道疾病等,也可见于原发性肝癌周围的肝组织。
【百科】慢性
非特异性
唇炎
概述:慢性
非特异性
唇炎又称慢性唇炎(chronic cheilitis),是不能归入各种有特殊病理变化或病因的唇炎,主要表现为唇部反复 肿胀、脱屑、皲裂及痂皮,为临床常见病,病程迁延,反复发作。
慢性唇炎(chronic cheilitis)又称慢性
非特异性
唇炎,病因不明,可能与某些慢性长期持续刺激因素有关。病程迁延,反复发作。
概述
慢性
非特异性
唇炎(chronic cheilitis)又称慢性唇炎或脱屑性唇炎,不能归入特殊病理变化或病因的唇炎。多发生在寒冷干燥季节,主要病因是局部慢性刺激、过敏反应及与患者的不良习惯有关。
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