十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征(Lemmel Syndrome)是指患十二指肠憩室并压迫胆总管,影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本,并将本中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征(Pepiller Syndrome)。
概述:可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠中居第2位,是仅次于结肠的常见部位。1710年Chimel报道第1例十二指肠憩室,1913年Case首先用X线钡剂检查发现十二指肠憩室,1914年Bauer对1例产生梗阻症状的十二指肠憩室行胃-空肠吻合术,1915年Forsell和Key首次切除1例经X线检查出的十二指肠憩室。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状,因此不易及时发现。
    十二指肠憩室的形成与先天因素有关,是由于十二指肠壁局限肌层缺陷所引起。多发生在胆管、胰管、血管穿过的肠壁处,因为上述部位较易有缺陷。绝大多数没有任何症状,仅在X线钡餐检查、手术或尸检时偶然发现。本病多发生在40~60岁病人,30岁以下较罕见。其发病率在性别中无差异。

出版社:人民卫生出版社
作者:吴文溪(南京医科大学)
】描述为:">    十二指肠憩室(duodenal diverticulum)是部分肠壁向腔外凸出所形成的袋状突起。直径从数毫米至数厘米,多数发生于十二指肠降部,可单发也可多发。75%的位于十二指肠乳头周围2 cm范围之内,故有乳头旁之称。十二指肠憩室发病率随年龄而增加,上消化道钡餐检查发现率为6%,ERCP检出率为9%~23%。

    十二指肠憩室(fduodenm diverticulum)多由十二指肠壁肌肉先天发育异常导致。大多位于十二指肠第二段,特别是十二指肠乳头旁。10%左右有临床症状。
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十二指肠白点综合征(Duodenal White Spot Syndrome,DWSS)是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个新综合症概念,系指十二指肠粘膜呈现不同于十二指肠溃疡的、散在粟粒样大小的白点或白斑。由于在活检病理检查时均有十二指肠炎症存在,故国内多数学者认为它不应列为一独立的综合征,其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式,称之为“白点型十二指肠炎”较合适。最近国内文献上已开始应用这一名称。
钩虫性十二指肠炎综合征亦称Griesinger综合征。1843年由意大利学者Dabin首先发现。以后世界各地均有报道,主要分布在温带地区(北纬度35°与南纬度30°之间),我国也为多发地区之一。
十二指肠血管性压迫综合征系指十二指肠第三部(即横段)受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔梗阻,故又称肠系膜上动脉压迫综合征、Wilke综合征十二指肠淤滞症等。
十二指肠球部溃疡、十二指肠淤滞症的X线诊断要点
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【主诉病史】 【一般资料】 女,76 d 【主诉】
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